凉山新闻网讯（文/图记者蒲建峰）随着社会科技的飞速发展，不少在过去生活中困扰人类的疑难杂症都纷纷被现代医学所攻克，这其中有一种脑部疾病叫做“烟雾病”是很多人没有听说过的，除了让患者脑内出现“烟雾”这样不可思议的病症表现外，这也是一种发病率只有万分之一的罕见病，再加之烟雾病的致病因素至今未被医学界探明，使该病再次蒙上了一层神秘的面纱。
10月1日，医院成功为一名烟雾病患者实施了手术，术后患者恢复良好，择日即可出院。这不光是凉山州内首次开展烟雾病手术，治疗手段突破该医疗领域空白，更是标志着医院多年持续推进的“卒中中心”建设再上新台阶，能以更加专业前沿的诊疗手段，为卒中患者的生命健康保驾护航。
手术进行中。
实属罕见
病灶是脑袋里长出的“烟雾”
“州医院，要么检查不出问题，要么检查到问题也没条件开展手术。”年过40岁的西昌市民*女士（化名）近年来总不时被头痛头晕所折磨，医院求诊，但最终都无功而返。直至今年7月，*女士病情加重，已出现了1次脑梗死，在朋友的推荐下，其来到医院就诊。
医院立即组织了神经外科、神经内科等科室专家进行了多学科会诊，在全面系统了解*女士的病症病史后，进一步对其进行了TCD（经颅多普勒超声）、DSA（脑血管造影）、MRI及CTP等检查，在全面了解患者病情的基础上充分评估了对其实施手术的可行性。
据该院神经外科主任吴科介绍，虽然病因不明，但烟雾病的直接症状是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，形成烟雾血管，从而引发了一系列症候。由于扩张的血管在血管造影时的形态如老百姓家里做饭时烟囱里冒出的袅袅炊烟，故称之为烟雾病。
据悉，烟雾病在没有发生脑出血时，一般很难被及时发现，可能只会有一过性的头痛、记忆力下降、肢体麻木等症状。但当患者出现急性突发的肢体活动不灵、视物不清、言语表达障碍、智力下降、全身抽筋、剧烈头痛、意识障碍或者昏迷时，医院就诊。
血管搭桥
需要慎之又慎的精微技艺
“从7月的检查结果来看，患者当时就行手术的脑内血管条件还并不理想，所以在持续观察下，我们等到了10月才开展了这台手术。”
吴科介绍，因患者病情特殊，院方对手术的开展高度重视，由医院神经外科、神经内科、麻醉科、手术室、重症监护室、供应室、设备科等科室共同组成的医疗团队，对手术方案进行了多轮讨论，直至10月1日，在华西医科大学教授刘翼指导下，团队才着手为患者进行颅内血管搭桥手术，经3个半小时的奋战，手术圆满完成。
从手术原理上来看，烟雾病是因患者脑血管不通畅，从而极易导致脑供血不足或增生血管破裂发生危险，所进行的颅内血管搭桥，就是要解决血管不通畅的问题。术中，专业医师通过显微镜，将分离出的血管引进大脑内，与脑部动脉血管缝合在一起，就能直接恢复脑血管的通畅，效果立竿见影。
寥寥几句的手术原理看似简单，但操作起来却并不容易，这也是医院确诊后也未能进行手术的原因。第一，进行颅内血管搭桥手术对医疗设备的专业性要求极高，别的不说，单单一个术中所使用的显微镜，就价值近百万元人民币；第二，该手术对实施医师的技术水平要求极高，脑部血管神经的复杂性、重要性无需多言，这要求医师在对脑部组织的熟知程度、脑血管的保护能力、精微细致的缝合水平等方面都得有极高的造诣。
据悉，在此次实施手术的医师中，吴科及神经外科医师唐树*均在首都医院解剖实验室进行过多次显微血管吻合培训及解剖培训。
术后患者恢复良好，可择期出院。
手术成功开展
医院的综合实力和水平
“对烟雾病这样的脑卒中患者进行治疗，未知性太多了，可能发生的各种情况我们都要提前预想到，并做好预案准备。”医院神经内科主任侯宇峰介绍，从接诊到手术、护理、出院等环节，烟雾病患者一旦发病，大出血、瘫痪、失忆、癫痫等症状都可能出现，每一种症状可能都需要不同科室的专业医师对症处理，从另一个方面来讲，能否开展烟雾病系统治疗，医院的综合能力水平。
这里需要强调一点，正如烟雾病具体诱因尚且不明一样，手术后的患者脑血管是否会继续增生，是否会继续新生出“烟雾”也是存在不确定因素，所以术后的患者（尤其是高血压、糖尿病等慢性病患者）一定不要疏忽大意，要在专业医师的指导下合理膳食、科学调理，再次出现异常情况要及时就医。
“术后的康复护理同样很重要，患者一旦发病，我们的*金救治时间只有6小时”，侯宇峰介绍，脑卒中包括脑梗死和脑出血两种情况，它是我国居民的首位致死因素，而溶栓治疗是目前针对急性脑梗死，促使血管再通，最积极的治疗方法。现实生活中，因疏忽大意等因素，医院时往往已经错失了最佳的治疗时间。在此提醒大家，发病后第一时间送诊，能够大大提升患者的生存几率和生活质量。
侯宇峰说，医院在持续地开展进社区、进乡村活动，进行脑卒中防治方面知识的宣传，医院的宣讲、呼吁，让更多百姓知道并树立起这种健康意识。
夯紧夯实
以学科建设守护百姓健康
医院从年7月，正式启动了卒中中心的建设工作。建设之初，主要由神经内科负责相关工作，经过努力，于年12月被中国卒中学会评为凉山州首批“初级卒中中心”，正式成为中国卒中中心联盟成员单位。
为了更好地建设卒中中心，年12月，医院将卒中中心建设列为院长“一把手”工程，由院长亲自担任卒中中心主任，并专门成立了卒中中心管理委员会，下设综合事务管理办公室，管理卒中相关日常事务，充分保证了卒中中心的有效运行。
与此同时，医院将卒中涉及的相关科室，如神经内科、神经外科、介入科、急诊科、ICU、康复科、心内科、内分泌科、影像科、检验科、药剂科、超声科、信息科等科室全部纳入卒中中心团队，医院卒中诊治的中心化。以此为契机，医院卒中中心建设得到了快速发展。
医院目前已建成覆盖西昌市10家社区、乡镇卫生院的卒中“天网工程”，实现了卒中院前、院内救治的无缝衔接，有效提升了卒中救治成功率。
年6月，医院被中国卒中学会授予为凉山州首批“综合卒中中心”。年11月26日，国家脑防委授予医院“综合防治卒中中心”牌匾，医医院首家通过国家脑防委认证的医院。
此次对烟雾病患者实施的颅内血管搭桥手术，是凉山州首次开展颅脑缺血性疾病外科手术，医院在持续加强学科中心化建设的路上，无疑又迈出了沉稳而坚实的一步。
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