医院里，经常会听到各种抱怨。
医生抱怨患者听不懂，病情反复沟通还是再来问。
患者抱怨医生说话没耐性，刚问一句就不耐烦。
樊登的《可复制的沟通力》里面提出，站在别人的角度理解这个世界这才是沟通正确的打开方式。
一、沟通的本质是尊重与合作。
经常我们会抱怨与患者家属沟通一些检查，或者操作。
比如患者吃不了饭，下胃管，患者家属总是犹豫再三，利弊分析了，还是听不懂。
其实，在医患沟通时，关键问题不在于医生表达的内容是否具有很强的逻辑性。
而是是否结合了听者的理解程度和他的认知背景。
1.从对方的角度看他的经历
沟通的时候也要看人下菜碟。
你与一个每天与农作物打交道的患者讲：
脑梗死的原理是脑血管受损后，前后循环的血管累及的部位不一样，症状会不同，而且神经细胞坏死后，传导出现问题会受到影响，但不是马上症状会表现出来。
家属和患者听到这么专业的解释，肯定云里雾里。
就好比让一个农民伯伯，短时间教会你怎么开拖拉机。
这时，我们就可以用他能听懂的“术语”来解释。
脑血管受损，好比是稻田里的秧苗缺水了，肯定会有一部分缺水严重的秧苗死掉了，这就是那部分不能挽救的脑细胞。
但还有一部分经过再次灌溉会活过来，这就是治疗的意义。
那部分已经死去的秧苗，肯定会造成收成的影响。
这种影响的表现，就好比开着一辆车突然踩了刹车，刹车已经踩了，车还会在路上因为惯性溜出去一段，这就是为什么用了药还会加重可原因。
尽量结合患者的背景去解释病情，这样的沟通才能更高效。
2.平衡自己与他人的需求
常见的四种沟通模型：你属于哪一型呢？
（1）委屈讨好型
很多职场新人，在初入职场的状态，别人说什么，都说好，给自己找来的很多不应该的任务，或者是不好意思确认工作内容，而导致失误。
（2）控制和强势
个体有此中表现的多是能力比较强的人，但他人与其合作压力也很大，医院中，这种沟通更常见，因为医生有他的专业优势，所以，沟通时，患者经常感觉是被灌输各种医学术语，也因为这些属于让患者一头雾水，有时，还会转身再回来问。
（3）忽视和无助
在工作中也会有这样的一种人，默默工作不说话，不与人沟通，他们可能是不善沟通，或者是觉得沟通并没有意义，想想你身边有没有这种人。
（4）尊重与合作
这就是书中认为最积极有效的沟通方式。
3.沟通之前先明确目标
比如，与患者家属讨论是否做心脏造影。
之前一定要明确而自己谈话的目标是什么。
因为家属会担心费用、副作用等等各种问题，而潜意识作用下，有可能会引发各种不愉快。
比如，医生不详细解释，被认为不负责任，而家属一味的不合作，可能又被医生理解为不想治疗的托辞。
记住沟通目标，问自己三个问题：
问题一：你要为自己创造什么？
在这次谈话中，你要达到什么样的目标？
之前见过有些医生，向家属传达病危通知，内容就是告诉患者病情重，随时有死亡风险，家属签字。
之后结束沟通，但如果把这些内容扩展会更好的让家属了解病情。
问题二：你要为对方创造什么？
对于病情更多的了解，比如，患者哪些指标提示现在病情重，化验、监护指标，除了病情重，现在还给予了哪些治疗？
比如，脑梗死的患者，很多患者都会有急性期进展。
也就是肢体瘫痪加重，这种情况一般都会提前交代。
而不是等出现了症状再说，这样会很被动，家属也难以接受。
说完可能进展，还会再告诉家属现在脑梗死急性期相关治疗已经给予。
一旦后期加重，会做康复治疗，而不是只能看着病情进展。
问题三：你需要为你们的关系创造什么？
沟通之后，你们的关系有没有改善。
之前就因为预测了患者的病情，而得到了家属的认可。
相反，没有共赢思想的沟通，反而会费时费力不讨好。
二、如何有效倾听与提问
1.不要把建议变成批评
工作中看到别人工作流程有问题，好心提出了改进意见，别人却毫不领情，反而给你个白眼......
难道自己的建议伤到了别人吗？看来提建议也有方法论呢！
(1)明确对方请教的真实意图
有时候，新人向职场老人请教问题，有可能是学习经验，但也可能是提出质疑。
为什么你认为自己的方法可行，我的不可行。
或者直接就是告诉你，我的方法更好，告诉你他的方法更胜一筹。
在与对方正式敞开话题前，先明确对方的来意。
(2)用提问唤起对方的内在动力
通常我们会花费很长时间，去思考如何让你自己学会独立思考，学会批判性思维。
但如果回答别人的问题的时候，也能通过上述方法唤醒对方的内在动力。
那么，你的建议也就不再具有批评的意味了。
2.启发式提问能增强对方责任感
(1）改变现状---觉知、接纳、改变
与复盘的PDCA和RCA模型类似，我们也可以带领提问人进行一次小的问题复盘。
一个办公室的丁林来找我，谈到自己和别人沟通起来总是没有自信，问我该怎么办？
我对她说，很好啊，首先他自己就找到了解决问题的第一步，发现问题了。
我问丁林，她怎么看待这个问题的，她说觉得自己家庭原因占很大部分，自己小的时候，家人就不看好自己，总觉得自己不如弟弟聪明，所以自己一直很自卑。
我问她，现在这些看法对她还有持续的影响吗？
她说，持续谈不上，但好像自己总觉得自卑与家庭有关，所以，没遇到需要和别人沟通的时候自己就没有自信，没底气。
但似乎这和家里人没什么关系了,貌似是自己给自己找了一个不努力的借口。似乎丁林对自己的情况已经接纳了。
于是我问，那么接下来，你想在哪些方面改进呢？
(2)好的提问可以激发对方的行动
怎样的提问才能激发对方的有效行动呢？书中给了这样的建议：
你想要达成的目标是什么?具体的目标是什么?有什么指标吗?你的现状是什么?为了实现目标，体都做了哪此努力?你打算什么时候实现目的?你设想的最佳状态是什么?你认为自己还需要在哪些方面进行*进?等等。
3.放下自我，学会倾听
如果希望成为一个善于谈话人，那就先做一个致意倾听人。----戴尔.卡耐基
在医院里，倾听也是一项主要的内容。
新病人诉说病史，从发病前一天去市场买菜的详细情况，到发病中，他都告诉了谁他的症状。
包括都有谁曾经惹她生气。
虽然作为医生后面还有一系列的工作，但要给患者充分表达的时间，尊重患者想要表达的意愿，适当的应用沟通技术，把话题拉回到疾病的问题上来。
尽量不要打断，适当给予反馈，把患者在叙述病情是的重点内容记录下来。
倾听加沟通可以分为三步走：第一步:深呼吸。目的是平稳自己的情绪，将注意力集中到说话者身上，让自己能够调整心态，静下心来认真听对方说话。第二步:提问。在倾听过程中，适当地提些问题，既是对对方说话的反馈，也是在传递对对方的尊重和