腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:08:00
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医院凌娟

近日,在心内科、超声医学科、放射医学科、手术麻醉科团队的强强联合下,医院完成了首例左心耳封堵手术,标志该院心内科结构性心脏病介入实现新突破。

去年,薛大爷因急性广泛前壁心肌梗死,前往医院接受冠脉介入治疗。入院后,发现其合并心房颤动,两次头颅MRI均发现多发腔隙性脑梗死。但老爷子一直不愿意抗凝治疗。

今年7月,其食道超声发现左心耳血栓,心脏内莫名其妙出现的血栓让薛大爷及家人开始重视房颤这位“隐形的杀手”,并在医生的指导及家属的监督下开始接受规范的抗凝治疗。

10月28日,患者复查食道超声血栓消失,但左房左心耳自发性显影,血流淤滞。心内科曾维理主任建议患者行左心耳封堵手术,降低卒中及抗凝出血的风险。11月6日,曾维理主任团队在南方医院杨平珍教授的指导下为薛大爷开展手术。40分钟后,手术结束,非常成功。薛大爷在术后12小时后即下床活动,次日即转出CCU病房,目前已出院。

心内科曾维理主任介绍,左心耳封堵(LAAC)是微创介入手术,对患者损伤很小,手术只需要通过股静脉把封堵器送到左心耳的位置,封堵器释放会自动打开,堵在心耳口部,就像酒瓶塞子把酒瓶口堵上一样。通过左心耳封堵,消灭了房颤血栓的“根据地”,有效预防房颤患者卒中,减少患者病死率、致残率,同时减少出血风险。

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