腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:10:00
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摘要

目的:我们的目标是评估肺切除术后肺静脉残端血栓(PVST)形成的发生率和常见部位。

方法:这是一项由日本14家机构进行的前瞻性多中心观察研究。入选患者接受解剖性肺切除术,包括肺叶切除术、双叶切除术、全肺切除术、左上三段切除术或舌段切除术。术后早期行增强CT检查以评估PVST的发生率。此外,使用Logistic回归模型进行单变量和多变量分析以评估与PVST相关的危险因素。

结果:对例患者进行了基于术后增强CT扫描的PVST状态的前瞻性评估。肺切除术后进行CT检查,平均3天(1~84天)。室上性心动过速例(12.2%),左侧占23.3%,右侧占4.9%(P0.)。左上叶切除是最常见的手术方式(30.8%)。多因素分析显示左上叶切除(P=0.)和左肺切除(P0.)是门静脉血栓形成的独立预测因素。9例(0.87%)患者发生脑梗死,其中6例(1.46%)为左侧手术后发生脑梗死。尤其在术后早期,左肺切除与脑梗死的发生率显著相关(0.16%vs1.21%;P=0.)。

结论:PVST是一种术后早期事件,常见于接受左肺解剖切除术,尤其是左上叶切除术的患者。

引文

根据日本胸外科协会的年度报告,肺叶切除术是迄今为止最常见的手术方式,在普通胸部手术中每年超过3万例,占所有外科手术的74%。在接受肺叶切除术的患者中,在随访的CT扫描中可以偶然发现肺静脉残端血栓(PVST),先前的几篇报道证实了肺叶切除术后静脉残端血栓的临床特征。近年来,由于肺叶切除术后肺静脉残端漂浮血栓可能导致术后脑梗死(CI),这一重要课题受到越来越多的

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