腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 15:40:00
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时光宛如海洋,浩瀚无际。在最美的韶华里,你是选择安于享乐、笑谈风声,还是选择不负大好年华,磨砺前行,用你的技术、匠心书写你的人生篇章?

康复治疗师是个年轻的职业,富有朝气、心存迷茫的同时也充满了无限的未知潜力。在这个行业,有出色的佼佼者,他们精雕细琢、对待每个疾病都用工匠精神去攻克难关,竭尽所能为患者排忧解难,他们不仅有匠心,更有超群的技艺。4月的海南,有这样两位专家,不远万里来到海南,亲身诊治病人、只为将多年经验言传身教,传经送宝。这将是十分弥足珍贵的一次学习机会。

4月21日最美“手”“语”海南康复公益沙龙,或许对康复的出路迷茫的你、对手艺精益求精的你,将会在当天看到治疗师中的佼佼者、康复领域的大咖专家亲身诊疗实操患者。

除了肌骨手法方向的治疗师童鞋们此刻欢呼雀跃,ST的小伙伴们这时也可以开一瓶82年的可乐庆祝一番了!

因为我们邀请到医院的周惠嫦主任莅临指导!

周惠嫦老师

医院康复科主任技师,言语治疗师,医院康复部主任,科教科科长。周惠嫦老师任中国残疾人康复协会语言障碍康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会康复治疗专业委员会ST学组副主任委员、广东省康复医学会言语语言治疗师专业委员会会长、广东省康复医学会康复治疗专业委员会常委等。已完成省市级项目课题5项;核心期刊发表科研论文10余篇;获批国家专利5项,获批市科技进步奖一等奖1项。除了这些卓越成就,周惠嫦老师对儿童及成人的言语吞咽障碍的康复治疗经验十分丰富,技术先进,手法纯熟,实为国内言语治疗师的典范。

作为ST,最常见最不能忽略的就是吞咽障碍的患者了!吞咽障碍的危害、并发症、给患者带来的痛苦就不多说了,都说世界上最痛苦的事情就是我站在你面前,你却不知道我爱你!可曾想过,对有些人来说,世界上最痛苦的莫过于纵使美食放在面前千万种,我却连最基本的饭和水都喝不了!

多余的话就不说了,介绍下21日的吞咽实操病例吧。

患者男,52岁。发病半年。慢性吞咽障碍。

目前诊断:

西医诊断:①脑出血(恢复期);②高血压病3级(极高危);③脑梗死;④前列腺钙化灶;⑤动脉粥样硬化;⑥肺气肿。

目前情况:患者神志清,精神状况一般,右侧肢体无力较前改善,言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,偶有咳嗽咳痰,无发热畏寒,大便偏干,小便不能自理。查体:BP/70mmHg,查体不合作,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性罗音。心律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经科:意识清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,构音不清,伸舌左偏,咽反射迟钝,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,双侧肢体肌张力正常。舌质红,有瘀斑,苔薄白,脉沉。

吞咽功能评估:

口腔期:唇闭锁较差,平时常有流涎。舌头各个方向运动、推送食物功能差,可伸舌出唇外但运动缓慢。不能搅拌、清扫口腔内残留食物。下颌张口最大可3cm.软腭上抬较差,吞咽反射迟钝。食物在口腔滞留时间过长,常常难以启动推送、咀嚼运动。

咽部期:吞咽启动延迟、困难,喉上抬过一指,上抬不足2CM,。摄食2号钡餐增稠剂调水4毫升在口腔残留较多,早溢进入咽部吞咽延迟,咽部会厌谷、梨状窝有残留。存在隐形误吸。饮水2毫升第一口开始呛咳。自主咳嗽能力弱。

洼田饮水试验:V级FOIS(功能性经口摄食量表):2分

其他:认知尚可,言语表达可说出字词,发音时间最长2秒。头颈部各方向活动受限,肌肉紧张。肺部感染,痰液偏多,自主咳痰能力较弱。

目前吞咽治疗情况:发病初期在外院做过半月左右吞咽训练。近期转入海医二附院接受吞咽治疗十次左右。

影像学检查:

1、脑内多发腔隙性脑梗,部分软化灶形成

2、左侧基底节区点状高密度影

3、脑白质疏松、脑萎缩

4、双肺慢性炎症

5、左肺局限性肺气肿

6、心包少量积液

7、双侧胸膜增厚

该患者存在问题点较多,口腔期咽部期均存在严重障碍。期待下周六周惠嫦老师亲临指导,亲自实操上阵!实为难得的学习机会!身为ST的你一定不能错过!

是不是觉得在海南当一枚美丽的ST太幸福了!4月,真是一个充满福利的季节!下面还有你期待的惊喜:

号外号外!海医二附院康复治疗科进行言语吞咽公益培训啦!

言语吞咽治疗在康复中必不可少。

你是否为刚刚成为一名言语治疗师觉得缺少经验和外出学习机会而烦恼?

你是否想加入我们言语吞咽治疗的大家庭而一直缺少入门学习的契机?

或者是颇有经验和心得的你不想闭门造车,有与我们分享经验的想法而缺少实际机会?

言语公益培训

那么,请在下周一到周四(4月16日至19日)我们相约海医二附院康复治疗科言语吞咽治疗室!

由海医二附院言语治疗师李晓丹老师和王莉老师进行四天的言语吞咽培训。利用上班时间(上午8点至12点,下午2点半至6点)根据实际病例进行参观学习言语吞咽工作内容和每日进行知识讲解。内容主要有儿童语言发育迟缓、神经性吞咽功能障碍、构音功能障碍、失语症、认知功能障碍等常见言语吞咽疾病的康复治疗技术。我们会帮助您打开言语的大门,帮助您在工作中开展言语吞咽治疗。

如果你跃跃欲试想从事ST行业,那这是一个难得的机会!公益培训,只为欢迎加入我们的大家庭,跟我们一起学习成长!有意向请联系以下

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