一名58岁的女性，在某日凌晨起床上厕所，患者当时看了一眼时间，当时是03:00左右，当时患者并没有感觉有什么不适，上厕所后继续上床睡觉。而在05:30时，患者再次醒来，却发现右侧肢体麻木无力。患者自觉不妙，莫非是中风了？医院急诊就诊。06:45，也就是在距离最后正常时间3小时45分钟，患者急诊完成了MRI检查，结果如下：可以看到，06:45的DWI并没有看到高信号……再来看看MRI上同一部位的T1、T2、FLAIR，也没有看到急性脑梗死的征象：患者的起病形式、症状、体征，一切都符合急性脑梗死，为什么DWI上就是没有看到病灶呢？第二天上午10:12，也就是说在距离最后正常时间31小时后，患者再次复查了一次头MRI，DWI的结果如下：可以看到，左侧基底节区很明显的高信号，这明显是急性脑梗死。我们把3小时45分钟和31小时后的DWI放在一起对比一下：DWI高信号基本代表急性脑梗死，这已经深入每名神经科医生的心。明明症状上看，就是急性脑梗死，但是为什么DWI上就是看不到高信号？这种情况在临床中也并不罕见。吴川杰说DWI是我们诊断急性脑梗死的有力武器，这个没错。今天展示的这个病例只是想说明，每个人的脑血管侧枝循环不同，DWI没有固定的显影时间。其实，对于急性脑梗死而言，DWI不显影的并不在少数，大家知道这个比例有多大吗？有兴趣可以阅读我的另外一篇文章：有多少急性脑梗死，DWI可以不显影？最后，再次需要说明的是DWI仍然是我们诊断急性脑梗死的有力武器。不同急性脑梗死患者DWI能够显影的早晚一定不同。那么，您知道急性脑梗死发生后，DWI最早可以多久就显影吗？DWI诊断急性脑梗死的世界纪录是多长时间？有兴趣可以阅读我的另外一篇文章：急性脑梗死，DWI多久可以显影？吴川杰