腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:28:00
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近日,医院卒中中心开通“绿色通道”,成功为一位脑梗患者溶栓治疗,DNT时间(医院至静脉溶栓药物团注时间)仅15分钟,医院DNT最短时间记录。

5月6日晚23点,临安调度中心接到一个急救电话,说患者晚上出现了左侧肢体无力、口齿不清的情况,需要急救,医院急救站救护车马上出发转运患者,经过询问病史,了解到病人发病时间已经是4个小时了,出诊医生骆敏意识到马上要超出可以溶栓治疗的时间窗,立即将患者信息发到临安一院卒中联络群,并联系了急诊分诊台,开通绿色通道,提前通知了神经内科会诊医生。

晚上23点16分,患者到达临安一院急诊科后,接诊医生裴贱华以及护士余健立即启动卒中流程,迅速完成血常规、心电图、血凝等检查,神经内二科会诊医生祝丽红进行评估后,随即陪同患者进行头颅CT扫描,此时,患者进入急诊仅9分钟,头颅CT检查未见出血情况,结合症状以及相关检查,诊断为急性脑梗死,祝丽红医生对患者家属告知了病情及治疗方案,家属表示同意后,医生迅速采取溶栓治疗。

23点31分,溶栓药物阿替普酶首剂团注进入输液通路,溶栓药物缓缓进入患者体内,DNT时间仅用15分钟!

经过溶栓治疗后,患者病情慢慢好转,肌力从刚进来时的2-3级,变为4级,能够顺利进食,口齿逐渐变得清晰,已恢复了语言功能,NIHSS(神经功能缺损)评分从一开始的5分降到2分。

我院自建设卒中中心以来,将缩短急性缺血性脑卒中患者DNT时间作为持续质量改进的重点工作,不断改善流程,提升处理速度,缩短反应时间,通过院前急救预通知,预先谈话等方式,开通绿色通道,大大缩短DNT时间,并对相关案例进行反复讨论,不断优化治疗方案。通过各学科积极协同,高效配合,DNT时间从年的平均50多分钟,缩短至现在的平均30多分钟,去年最快DNT时间为17分钟,今年以15分钟再次刷新了记录,为患者赢得了宝贵时间,减少患者致残的可能,进一步提高了救治成功率。

?一起认识脑卒中

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脑卒中是什么

脑卒中俗称脑中风,是指由于供应脑组织的血管发生问题,导致脑组织的损伤甚至死亡的一种急性脑血管疾病。

脑卒中高危因素

高危因素包括:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症等

脑卒中的预警信号

大多数情况下,脑卒中发作前都有一些预警信号,比如口眼歪斜、流口水、眼前发黑、爱忘事、睡不着、站立头晕、走路跑偏、看东西重影、突然耷拉眼皮、手脚无力、麻木等等。这些信号在几分钟或几秒钟内可以缓解,却往往被人们忽略。生活中,如遇到面部嘴歪向一侧,上肢胳膊无力,语言上说话困难等等情况,不要抱有侥幸心理,要迅速拨打,医院就医。

脑卒中可防可治大多数脑卒中是可以预防的,但也有不可控危险因素,如遗传、年龄等。卒中的一级预防,需要改变不健康的生活方式,戒烟、减肥、限酒、饮食多样化和加强身体锻炼,一旦有动脉硬化,必须规律服用抗血小板药物,房颤或者换瓣手术的患者必须抗凝治疗;卒中的二级预防,目标人群是已经发生脑卒中的患者,要控制高血压、血糖,戒烟限酒,控制体重,加强锻炼,加强对抗血小板、高胆固醇、心脏病等的治疗。

文稿编辑:孙键韵/审核:朱雅琴/签发:郑渝华

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