作者:龚涛
单位:医院神经内科 国家老年医学中心 中医院
本文刊于:中华全科医师杂志,,20(9):-.
DOI:10./cma.j.cn-0804-
摘要《缺血性卒中基层诊疗指南(年)》的编制参考了国内外多项已经发布的指南及相关文献,结合基层医疗卫生机构的临床实际,经过多学科专家的讨论和修订后成稿。为便于读者更好地理解和应用本指南,现对指南中有关缺血性卒中的定义与分类、病因学分析、识别、诊断与转诊、基层管理等方面的特点做简要说明。脑血管病是神经系统最常见的慢性病,也是基层医生诊治和管理的常见慢性病之一。其中卒中(stroke)是脑血管病最常见的亚型。世界范围内导致死亡的病因中,卒中占第2位,仅次于心脏病,排在癌症之前,而在中国为第一致死病因(.64/10万)[1,2]。年首次全国脑血管病流行病学调查结果显示,全国20岁及以上成年人卒中加权患病率为.8/10万,首次卒中加权发病率为.8/10万,死亡率为.8/10万。卒中后1年复发率为8.2%,5年复发率为41%[3]。
缺血性卒中(ischemicstroke),又称脑梗死(cerebralinfarction),是卒中最常见的亚型,占卒中的69.6%~70.8%[4],其1年后致死/致残率为33.4%~33.8%[5],且近年来缺血性卒中的发生率有逐年增高的趋势。因此,针对缺血性卒中的综合防治是控制脑血管病发生率、患病率不断增高的关键因素。因此,《缺血性卒中基层诊疗指南(年)》的编制旨在指导基层医疗机构的全科医生有效防治和管理缺血性卒中。
该指南由中华医学会组织神经病学、全科医学、中医学等领域的专家,参考国内外相关指南、文献,结合我国基层医疗机构的实际情况,反复讨论、修订而成。本文就指南编写中一些特别