腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/6/10 17:03:00
北京著名皮肤科医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

年1月9日中午,一老年男性患者,因突发右侧肢体偏瘫、失语4小时余入院,于我院心血管神经内科就诊,诊断:急性脑梗死,神经功能缺损(NIHSS)评分14分,立即建立静脉通道,行心电监护、氧气吸入,急查相关辅助检查。朱新发主任带领脑卒中急救团队甘雷医师、经管医师冯志强对患者进行筛查,患者目前处于发病6小时内,最好的治疗方法是溶栓治疗。符合急性脑梗死静脉溶栓适应症,同时排除其禁忌症,家属签署急性脑梗死静脉溶栓治疗知情同意书后,急行尿激酶静脉溶栓治疗,6小时后患者肢体及言语功能明显好转,24小时内患者右侧肢体基本恢复正常、能单独行走,且言语清晰、简单发音、对答切题,生命体征平稳,神经功能缺损(NIHSS)评分恢复至2分,复查头颅CT无出血。

年1月11日凌晨,一老年男性患者,因突发左侧肢体无力、言语含糊1小时入院,诊断:急性脑梗死,神经功能缺损(NIHSS)评分5分,对患者进行筛查,符合急性脑梗死静脉溶栓适应症、排除其禁忌症,患者家属签署急性脑梗死静脉溶栓治疗知情同意书。急行阿替普酶静脉溶栓,溶栓结束后,患者肢体及言语功能明显好转,左侧肢体基本恢复正常、言语较前清晰,生命体征平稳,24小时后复查头颅CT无出血。

目前中国缺血性卒中发病率不断上升,由年/10万升高至年/10万,卒中救治是一场“生死时速”,大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟万个的速度死亡。因此,脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救万个脑细胞。从脑卒中发病至溶栓再通治疗时间的长短,直接关系到病人预后的结果。

脑卒中救治的最佳时间是在发病4.5小时及6小时之内,我院有完善的脑卒中急救绿色通道,推进多学科密切合作诊疗模式,实施“以病人为中心”的“单病种、多学科”综合诊疗服务,大力开展静脉溶栓治疗,可以在患者到院后1小时内完成溶栓治疗,接受溶栓治疗血管再通后,患者从中获益良多,明显减少致残、致死率。

小科普:静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗:对于急性脑梗死患者,恢复血流、改善脑循环是主要的治疗手段。静脉溶栓治疗简单来说,就是溶解堵塞脑部血管的血栓,尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞,是目前最主要恢复血流的措施,越早溶栓,获益越大,风险越小。

在此,心血管神经内科医师提醒大家,一旦出现以下症状:1.一侧肢体无力或麻木;2.一侧面部麻木或口角歪斜;3.言语不清或理解困难;4.眩晕伴呕吐;5.意识障碍或者抽搐,很可能就是中风了,一定要尽快拨打“”急救电话,医院,积极配合医生诊疗。刻不容缓,分秒必争,时间就是大脑,时间就是生命!

就诊地点:医院内儿大楼5楼心血管神经内科。

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