腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 1:08:00
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数据显示,我国每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中,每年脑卒中新发病人的数量高达约万。急性脑卒中已成为我国居民的第一大致死原因和致残因素。脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)、出血性脑卒中(脑出血)。而发病率最高的是脑梗死。脑梗死是由各种原因所致的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。其发病的基础主要为动脉粥样硬化、高血压病、吸烟、糖尿病、高脂血症等都是动脉粥样硬化的高危因素。在动脉粥样硬化发展的过程中,血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等会随后黏附、聚集,沉积形成血栓,造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,脑组织则会因缺血、缺氧而坏死,而血栓脱落形成的栓子随血液流到血管的狭窄处,也可阻塞动脉导致脑梗死。本命好发于50到60岁以上的中老年人。起病急,多在休息或睡眠中发病,其临床症状在发病后数小时或1-2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织以及邻近受累脑组织的功能有关。关于脑梗死的症状有一个快速的BEFAST判定法。"B"——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;"E"——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;"F"——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;"A"——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;"S"——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;"T"——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打获得医疗救助。要知道,时间就是大脑,医院治疗的时间越早,患者的症状改善及愈后就越佳。急性脑梗死是一个动态演变的过程,在发生不可逆的梗死脑组织的周围往往存在处于缺血状态但尚未完全梗死的脑区域(缺血半暗带)。静脉溶栓主要的作用就是溶解血栓,恢复血供,挽救“缺血半暗带”中的脑细胞。时间就是大脑,每延迟一分钟就有大约万脑细胞死亡,随着时间在延长,缺血半暗带也会逐渐演变为核心梗死区,所以抢救脑细胞也是有时间窗的。最佳时间为3小时内,其次是4.5小时,然后是6小时,时间越靠后死亡的脑细胞会越多,溶栓后出血的风险也越高。静脉溶栓治疗前医生需要严格评估适应症及禁忌症,通过完善抽血化验,如血常规、凝血、血脂、血糖等,以及头颅CT、核磁等影像学检查,排除脑出血后,与家属充分沟通取得患者或家属的签字同意后,就应及时进行溶栓治疗。在溶栓的过程中需要严密监测患者的生命体征,一旦发生脑出血需及时进行抢救。总之,得了脑梗死,医院,若超过了最佳的治疗时间,病情严重的患者可能会遗留运动功能、语言功能、吞咽功能、认知功能等障碍。不仅患者自己的生活质量下降,也会给家庭及社会带来沉重负担。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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