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1、中风是很严重的疾病,但也是常见病。英文中对应的名词,叫stroke,翻译过来就是脑中风、脑卒中、脑血管意外。是的,这些词的意思都一样。其实,它就是由于脑部血管突然破裂,或者突然阻塞,导致无法对相应的脑部进行供血,继而引起脑组织损伤甚至坏死。
2、根据《中国心血管健康与疾病报告》的数据,目前我国有脑中风的病人约1,万。其中大部分是60岁以上的患者。但是,近年来,40岁-60岁的人群中,脑中风的发病率也有明显提升。这可能跟饮食习惯、环境压力都有点关系。
3、医院,会看到有专门的“卒中门诊”。这就是为了专门给中风病人开放一条绿色通道。因为这种病人必须紧急抢救,不能跟普通病人一样去排队等候。中风病人的危险程度到底有多高?一般3个月内的病死率高达9%-30%。脑梗塞救回来的概率高一些,脑出血的风险则会更高一些。就算侥幸逃过死神魔爪,也有75%的患者会遗留不同程度的后遗症。并且,中风在5年内的再发率高达40%。
4、那么哪些人容易发生中风呢?据统计,70%的中风患者都有明显的脑动脉硬化。而高血脂正是引起脑动脉硬化的主要原因。93%的脑溢血患者有高血压病史。另外,40%的中风患者有糖尿病史。也就是说,中风的高危因素就是“三高”。另外,中风还有四个诱因,分别是:1、情绪激动;2、暴饮暴食;3、过度劳累;4、气候变化,尤其寒冷。
5、晓得了这三大高危因素和四大诱因,我们就晓得如何去预防中风。比如,要预防三高,当然就是管住嘴、迈开腿。已经有了三高,就要遵从医嘱,认真地控制血压、血脂和血糖。脾气暴躁的,要学会情绪管理。喜欢暴饮暴食的,要刻意控制食欲。过劳的中年人,请远离“”。老年人冬天则不要起太早、起太猛。
6、很多人可能听说过“脑溢血”、“脑梗塞”的名称。它们跟中风又是什么关系呢?中风分为两大类,分别叫“缺血性”中风和“出血性”中风。缺血性中风是因为脑动脉堵塞了,血液无法流到对应的脑组织中,导致这一片的脑组织坏死。这种情况是多数,大概占到所有中风的70%。出血性脑中风则是因为脑动脉硬化,加上血压一高,把脑动脉冲破了。它同样会使这根脑动脉对应的脑组织失去血供,最后坏死。这种情况大概占到所有中风的30%。所以,脑梗塞属于缺血性中风,脑溢血属于出血性中风。
7、两种中风成病原理不太一样,一个是缺血,一个出血。但实际上,他们的基础疾病是同一件事,就是脑动脉硬化。脑动脉硬化是如何形成的呢?主要是高血脂先导致了许多脏东西沉积到脑动脉的血管内壁上,管径变细,管壁变硬、变脆。最后,如果脑动脉堵塞了,那就是脑梗塞;如果在高血压的共同作用下,变硬变脆的脑动脉被冲破了,那就是脑溢血。
8、缺血性的中风除了脑梗塞以外,还有一种情况叫“脑栓塞”。许多人一听就晕了。其实很简单,脑梗塞是脑动脉本身梗住了、堵住了,而脑栓塞是因为从脑外某处有一个栓子,它跟随着血液流入了脑部。
9、比如,有许多人B超显示有“颈动脉斑块”,那就是颈动脉内壁发生了粥样硬化。这种附着在颈动脉内壁上的粥样斑块,有时会碎裂下来,形成大小不等的栓子。颈动脉是为脑部供血的主要动脉。因此,这些栓子就会跟随着血液流进脑部,并在粗细合适的脑动脉中卡住,导致脑栓塞。这至少告诉我们两个道理:一是颈动脉斑块不可小视,二是有颈动脉斑块的人,尽量少做大幅度的颈部运动。
10、接下来,有一个实际问题:我怎么才能知道家人可能是中风了呢?这种事都是突发的,如果不是医生,谁也不会那么有经验呀。在此,我有一个“FAST原则”可以帮到你。F就是Face(面部)的意思,也就是他面部表情动作很奇怪,左右不对称。A就是Arm(手臂)的意思,也就是他的肢体运动困难,不利索。S就是Speech(语言)的意思,也就是他语言表达出现障碍。而T就是Telephone(电话)的意思,也就是此时你应该打急救电话了。面部表情、肢体动作和语言表达,就是我们老百姓初步判断中风与否的最重要的三个方面。而FAST正好是英语“快速”的意思,就是叫你要快速判断并拨打的意思。怎么样,这样好记吧?
11、如果我们判断家人很可能中风了,除了第一时间拨打以外,我们还可以做些事情,尽量提高救治成功的概率。首先是让患者安静地平躺在床上,颈下可以略微垫高一些,让头部轻微后仰。解开他的衣扣,让他呼吸更加顺畅一些。千万不要一直去挪动或晃动患者,以免对颅内造成进一步伤害。有的患者因为意识丧失,平躺时舌根会下坠,堵住呼吸道。所以对于这种意识丧失的患者,请将他的头偏向一侧。嘴里如果有食物和假牙的,要帮他抠出来,以防窒息。家里有氧气的,可以让他吸氧。如果发现患者的呼吸心跳停止,要马上进行心肺复苏。当然,这又是另外一门生存技能,这里就不介绍了。实在不会,也没办法。我建议你有空最好学一下。
12、中风后如果有幸存活,大部分患者会遗留神经系统方面的功能障碍。比如:偏瘫、面瘫、斜视、语言障碍、感觉障碍、吞咽障碍、视物双影、肌肉萎缩、肢体痉挛、行走不稳甚至只能坐轮椅。具体会出现什么后遗症,要看他是脑部哪里坏死。有一些中风,由于发现早,治疗早,脑部神经细胞没有完全坏死,后遗症就会轻微一些,甚至没有后遗症也是可能的。
13、现在有一种比较轻微的中风,又叫“腔隙性脑梗”,简称“腔梗”。这种腔梗约占所有脑梗的20%-30%。它是因为比较细小的脑动脉发生了梗塞,只有很小一块脑组织坏死。患者症状也不像前面说得那么严重,甚至很多人都是在事后,因为其他原因做脑CT或脑核磁时,偶然发现的。小块脑组织坏死后,会被吸收,残留下一个小小的腔隙。因此,我们把它叫作腔隙性脑梗。这种腔梗虽然对神经功能影响小,症状不明显,后遗症也较轻,但它的复发率很高。很可能这次是腔梗,下次就是更严重的脑梗。所以,如果发现家人有腔梗,也不可掉以轻心。为了区分严重度,很多老百姓会把这种腔梗叫作“小中风”,而把上面那些有明显症状的叫作“大中风”。
14、最后,再讲讲费用。一般脑中风当时的救治与康复费用在8-10万元左右。如果有严重后遗症,需要长期护理,费用就很难估算了。此外,我前面说过,现在40岁-60岁的人群中,因为生活习惯和环境压力,脑中风越来越多。这部分人的收入损失也在所难免。
15、人都一样。事情没发生,总认为自己不会那么倒霉。事情真的发生了,又后悔莫及。关键是,人生有的事可以重来,这种事却没有第二次机会。你可别说我贩卖焦虑。我贩卖不贩卖的,都不影响你应该未雨绸缪。我只是因为实在看得太多,才提醒一嘴。
16、好了,今天我们简单介绍了脑中风及其后遗症,希望对大家认知这个疾病有所帮助。
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