房颤与脑梗死有什么纠缠不清的关系呢?下面带大家了解一下房颤和脑梗的关系。
什么是房颤?
人体正常的心跳,由心脏窦房结细胞发出搏动信号,信号依次传递,使心房、心室交替收缩,心房的作用是把血液泵入到相邻的心室中,再由心室把血液泵入到动脉中。如果在窦房结之外心房位置出现异常的起搏细胞,与窦房结细胞同时发号施令,就会造成心律失常,引起房颤。
房颤时候患者心房跳动会达到-次/分钟(正常情况下为60-次/分钟),使心房丧失了有效收缩,心房中的血液不能完全进入心室,血液瘀滞在心房。
2.房颤为什么容易形成血栓?
房颤时心脏跳动非常不规律,心房基本失去挤压血液流动的能力,血液在左心房及左心耳内流动缓慢,血液流经具有丰富梳状肌的左心耳更加缓慢、血液淤滞,且心房在正常收缩的时候,血液为单一方向的层流,但是在房颤状态下,就会成为漩涡状的湍流,容易在心耳部位形成血栓,附着在心房壁上,称为挂壁血栓。
3.房颤为什么导致脑梗死?
心房内血栓一旦脱落,就会随着血流进入左心室,经过心脏的大动脉,随波逐流,进入全身动脉系统,而颈动脉开口正对着主动脉,所以脱落的栓子最容易造成脑梗死,危险性最大;但也有可能堵塞肾动脉,造成急性肾衰竭;或是堵塞肢体动脉,造成肢端动脉闭塞,引起肢端坏死。
4.哪些房颤患者发生脑栓风险高?
房颤患者目前有一个评分系统,CHA2DS2-VASC评分。评分越高栓塞风险越高,评分内容包括既往冠心病、高血压、糖尿病、心衰、以往发生过脑卒中,年龄超过65岁的患者、这些患者更容易发生脑卒中。
5.如何预防房颤的致命武器-血栓脱落导致脑栓塞呢?
房颤治疗主要包括两个重要方向:节律控制、卒中预防。
节律控制包括:导管消融术、起搏治疗、药物控制心率。
卒中预防包括:规范抗凝、左心耳封堵术等。首先医生会根据您的情况进行危险分层,选择适合您的抗凝方案;低风险患者可以暂不行抗凝治疗,中高风险者,一般都需要口服抗凝药。长期抗凝药物应用也有弊端,比如可引起出血等。在心内科专家综合评估后,左心耳封堵术是替代抗凝药、预防栓塞的重要方法。
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