腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2022/4/8 12:55:00
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赵阿姨今年63岁,最近三天,她感到头晕的厉害并且无法清楚表达语言,由于赵阿姨年纪大了平日里血压就高,5年前又曾有过脑出血,家属不敢大意,将赵阿姨送至皖北总院脑科中心就诊。

医师在进行初步检查并详细询问病史后拟急性脑医院脑科中心脑血管病区做下一步详细检查。

头颅MRI-DWI

入院后,赵阿姨进行了详细的影像学检查,经头颅MRI提示后循环多发梗死,基底动脉末端重度狭窄,医师考虑到患者有过脑出血病史,对赵阿姨进行抗栓、稳定斑块、活血化瘀对症处理。

头颅MRA提示基底动脉顶端重度狭窄次全闭塞

入院后第二日上午,赵阿姨出现意识模糊加重,并出现昏睡状态患者于6.:30外出检查回病房,发现意识水平加重呈昏睡状态,NIHSS评6分(嗜睡2,提问2分,构音2分),脑科中心专家紧急会诊,在与患者家属充分沟通后,为赵阿姨进行急诊介入治疗。

术后即刻头颅CT

脑血管造影提示基底动脉重度狭窄,拟行球囊扩张,通过0.导丝发现血管闭塞,给予2.0mm*15mm球囊命名压缓慢扩张,狭窄改善至50%,血流速度明显改善,TIMI分级3级,给予观察40分钟,血流维持良好。考虑到赵阿姨的实际情况,医师未再行急诊基底动脉支架植入。

术后复查头颅MRI-DWI

术后复查头颅MRA

目前,赵阿姨已经恢复健康出院。

专家手札

急性脑梗死又称脑中风、缺血性卒中,是指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。

专家提醒一旦出现以下症状:

#一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

#一侧面部麻木或口角歪斜;

#说话不清或理解语言困难;

#一侧或双眼视力丧失或模糊或双眼向一侧凝视;

#眩晕伴呕吐;

#既往少见的严重头痛、呕吐;

#意识障碍或抽搐等;

一定要尽快拨打急救电话,医院,积极配合医生诊治工作,越早展开治疗,效果越好,风险越低。急性缺血性脑卒中在恢复脑灌注之前,每分钟死亡约万个神经元、亿个神经突触。

所以脑卒中的治疗刻不容缓,必须争分夺秒。时间就是大脑,时间就是生命!

皖北总院脑科中心脑血管病区

专业治疗

脑梗塞的静脉溶栓,动脉溶栓,机械取栓,颅内外动脉狭窄支架植入术;脑动脉瘤开颅夹闭术;脑动脉瘤介入栓塞术;动静脉畸形;动静脉瘘外科手术及介入治疗;颈动脉狭窄内膜剥脱术;烟雾病搭桥手术。

专家联系电话

王俊珺王本孝唐永亮唐科

出行建议

市内可乘坐9#、12#、17#路公交车

皖北总院

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