人体的黑质-纹状体通路中存在多巴胺和乙酰胆碱，其中多巴胺为抑制性递质，对纹状体内神经细胞产生抑制作用。乙酰胆碱为兴奋性递质，对纹状体内神经细胞产生兴奋作用。正常状态下多巴胺和乙酰胆碱保持动态平衡状态。当纹状体内多巴胺含量减少或多巴胺受体被阻断时，则乙酰胆碱的兴奋就相对增强，一旦两者失衡，即可产生或加重帕金森样症状。
可加重帕金森症状的药物主要有：
抗精神病药物：如以氯丙嗪为代表的吩嗪类及以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类。抗精神病类药物主要是作用于突触后膜的受体上，通过阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径，使纹状体中的多巴胺降低，多巴胺/乙酰胆碱功能失衡。
降压药物：萝芙木类降压药物利血平、甲基多巴。利血平是作用于轴突末端，将多巴胺由其神经原内的储藏小泡内释放出来，阻碍多巴胺储存，使多巴胺耗竭。甲基多巴的化学结构与左旋多巴近似，在体内能与左旋多巴竞争，其代谢产物作为假性递质争占多巴胺的受体，降低多巴胺的浓度。
钙通道阻滞剂：选择性扩张脑血管作用的钙通道阻滞剂氟桂嗪、肉桂嗪。钙通道阻滞剂具有阻断突触后多巴胺受体的作用，阻止多巴胺与受体结合。
胃肠用药：主要为胃复安。这些胃肠动力药主要作用于消化道，然而也可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统，阻断突触后多巴胺受体。
来源：现代康复年4卷02期-页
编辑：医院帕金森病组
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