不少脑梗患者需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物预防脑梗复发。69岁的王先生一直遵医嘱服用阿司匹林，却再次脑梗发作。这是怎么回事呢？
前不久，王先生突然觉得左侧肢体乏力。他到床上躺了一会儿，还是觉得左腿没劲，用左手拿东西也有些吃力。他想起身去客厅，但左腿不听使唤，差点儿摔倒。一年半前，王先生患过脑梗，因此他赶紧将此事告诉了家人，医院就诊。经检查，王先生被确诊为缺血性脑卒中，虽然抢救后脱离了生命危险，但左腿出现了后遗症，走路受到影响。
王先生的家人很困惑：“第一次脑梗后，他各方面很注意，一直遵医嘱用药，烟酒也都戒了，怎么又发病了呢？”
莫非是耐药了？医生建议王先生做个基因检测排查原因。随后的检测结果证实了推断，王先生确实对阿司匹林产生了耐药性。这意味着，王先生服用阿司匹林无法起到脑梗的二级预防作用。
阿司匹林的作用在于预防栓塞形成，降低心脑血管疾病的发病风险，但受个体差异等因素影响，有少数人会对该药产生耐药性。如果患者的依从性很好，但仍反复发作脑梗，家人就要警惕其是不是对所服用的药物产生了耐药性。虽然阿司匹林是“三高”人群、心脑血管疾病患者的常用药物，但它不是唯一的抗血小板药物。如果患者对阿司匹林产生耐药性，医生会通过相关检查结果为其制订个体化用药方案，比如换成西洛他唑、替格瑞洛等。