病例详情患者刘某，男性，53岁，年5月25日上午在工作中突发左侧肢体乏力，眼睛向右侧凝视，反应迟钝，言语笨拙，入院。入院后神经内一科孙慧主治医师接诊，询问病史，神经系统查体：患者嗜睡，言语笨拙，双眼向右侧凝视，左侧面瘫，左侧肢体偏瘫，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分：16分。患者急性起病，突发意识障碍、凝视、偏瘫、言语不利，考虑急性脑卒中，神经内一科立即启动脑卒中溶栓绿色通道，急查颅脑CT排除脑出血，诊断为急性脑梗死，患者在静脉溶栓时间窗内，符合溶栓适应症且无明显禁忌症，家属签字同意静脉溶栓治疗。于入院后30分钟给予阿替普酶静脉溶栓，结合患者发病形式及症状体征考虑为大血管病变，有进一步血管评估指征，立即请神经介入刘兵东副主任医师会诊，患者活动中起病，症状迅速达到高峰，考虑右侧大脑中动脉栓塞可能性大，距患者发病3小时，有桥接取栓治疗指征，向患者家属告知病情，家属同意手术治疗。脑血管造影显示右侧大脑中动脉闭塞，符合术前诊断。
·术前造影
立即行动脉介入血栓抽吸术，吸出数枚血栓，于发病4.5小时血管成功开通，台上患者症状迅速缓解。
·术后右侧血管全部再通
·患者术后返ICU情况
手术次日医师查房时患者神志清，认知理解力基本正常，时间地点定向准确，言语流利，左侧肢体肌力基本恢复正常。NIHSS评分：0分。一例成功的急性脑梗死静脉溶栓桥接取栓病例，从发病至血管再通4.5小时，患者意识状态、肢体肌力迅速恢复，最大程度降低了致残率及死亡率，成功挽救了一个人，拯救了一个家。
温馨提示
家人朋友发生脑中风
及时拨打电话
要医院
·