脑血管病具有极高的复发性，因此，预防再次发生非常重要。
一、行为及生活方式的调整
采用低盐低脂清淡饮食，戒烟、戒酒，加强锻炼，每周最少快走三次，每次30~40分钟。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集：代表药有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、西洛他唑等，该类药能够防止血栓形成，降低卒中再发，需在医生指导下长期服用，甚至终生服用。
2.控制高血压病、糖尿病和高血脂：降脂药最好选用他汀类药物，除降脂作用外，还可稳定血管内膜粥样斑块以防脱落，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
3.抗凝治疗：对房颤的患者，需要进行抗凝治疗，普通口服抗凝药为华法令，服药时必须监测凝血指标中的INR值，使其控制在2.0～3.0。目前国内有达比加群、利伐沙班等新型抗凝药，其特点是方便，安全性高，不需监测INR值，缺点是昂贵。
三、支架置入或颈动脉内膜切除术：如果存在严重颈动脉斑块导致血管狭窄，最好行颈动脉内支架置入或颈动脉内膜切除术。
四、长期服药的注意事项
服用阿司匹林及抗凝药时，需注意有无全身各处出血，如牙龈出血、黑便等；服用他汀类药者，需观察有无明显肌无力、肌肉酸痛，监测肌酶及肝酶。总之，服药期间需密切观察、定期化验，发现问题及早处理。
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