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心血管疾病
是威胁大众健康的常见病
也是众多慢性疾病中
造成死亡最主要的原因
年由国家心血管病中心发布的
《中国心血管健康与疾病报告》显示
我国已成全球心血管病的“高发区”
目前心血管病现患人数已突破3.3亿
比年多出了万人
每5例死亡中就有2例死于心血管病
死亡率超过肿瘤加呼吸疾病之和
形势不容乐观
一
心血管疾病到底和什么有关？
先来看一项调查研究吧
美国曾在弗莱明翰的小镇做过一个系列的研究，追踪当地几千名居民的生活方式与心血管的相关性。结果发现他们抽烟、酗酒，不运动，不健康饮食，压力大等等，这些不良生活习惯逐渐引起了血压、血糖、血脂的升高。这些因素称之为心血管病人的危险因素。
也就是说除了先天和遗传因素
生活方式是导致心血管疾病的重要原因之一。
世界卫生组织把心血管疾病定义为
生活方式病
对于心血管疾病的防控，除了药物治疗，更需要从生活方式上对三高、吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏运动、精神应激、过量饮酒等九大危险因素进行干预，国际上所有的临床医学指南都强调生活方式改变对于心血管病预防的重要性。
所以，对于心血管病的管控，药物是一方面，生活方式也很重要，是一级预防手段。如果两者结合，多管齐下，效果显著。
二
动脉粥样硬化是如何形成的？
心血管病大部分是血管病，和动脉粥样硬化有关，一根健康的血管是如何从有弹性到硬化堵塞的呢？
划重点～～
有两个学说
一个是脂质的学说，一个是炎症的学说。
高血脂是导致动脉粥样硬化的一个主要因素。在血管内皮损伤的基础上，过多的脂质跑到血管壁里，逐渐被巨噬细胞所吞噬，形成泡沫细胞，在这个过程中就逐渐形成斑块。这种斑块在各种因素包括炎症的作用下，不断的扩大，一旦脱落会形成血栓堵塞我们的血管，导致我们血管所供应区域的器官的血供不足缺血，出现心肌梗死、脑梗，下肢动脉闭塞、肾动脉闭塞，肠系膜直肠动脉闭塞，锁骨下动脉闭塞等情况。
高血脂会引发动脉粥样硬化，长期高血压、高血糖、吸烟、肥胖也会导致动脉粥样硬化的出现。
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举例子
今年64岁的郑先生，由于平日应酬较多，而且随着年龄的增加，晨起和运动时频繁出现头晕目眩的感觉。在一次常规体检，发现血糖血脂已经在日积月累中不断升高，血脂中的甘油三酯超标，而且双侧颈动脉出现了动脉粥样硬化，斑块体积偏大。这让郑先生开始对自己的身体重视起来。
不同位置的斑块破裂、脱落会引发不同程度的心血管事件。郑先生的颈动脉斑块如果脱落，可能会引起脑梗中风等严重后果，有什么好的方法能帮他控制好血脂指标，逆转斑块？
三
全新降脂方案出现，将对现有治疗方式带来哪些颠覆式改变？
常规治疗方案及残余风险问题
针对于高脂血症，目前临床常规使用的降脂药以他汀为主，主要降低密度脂蛋白胆固醇，但是高脂血症有多种类型，除了低密度脂蛋白胆固醇高，还存在甘油三酯高的情况。单纯降低低密度脂蛋白胆固醇不能完全避免心血管疾病的风险，控制甘油三酯需要全新的途径及方案。
心内科临床药理中心医生—岳红文
岳医生认为新型降脂药二十碳五烯酸乙酯完全可以在他汀的基础上让更多患者获益。
第一，二十碳五烯酸乙酯在他汀药物治疗的基础上，联合用药可以进一步降低心血管疾病的风险，包括心绞痛，心肌梗塞，脑卒中等，能够降低30%；
第二，安全性高，二十碳五烯酸乙酯来自于深海鱼油，是高纯度EPA制剂，除了降低甘油三酯，对总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇，极低密度脂蛋白胆固醇均有降低作用，且不增加坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，属于天然药物。并且它还是一个多效性的物质，不仅能降脂，还具有保护血管、抗氧化、抗炎症的作用。
全球使用情况
年，美国食品药品监督管理局批准将二十碳五烯酸乙酯作为最大耐受他汀类药物的联合治疗，以降低主要心血管不良事件发生风险。二十碳五烯酸乙酯与他汀药物的“合作模式”，开启了心血管病“他汀+”的新时代。
二十碳五烯酸乙酯也因此被喻为心血管风险管理中具有代表性的跨时代创新药物。
在乐城如何申请新药？
根据海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局年3月发布的管理暂行办法，临床急需的进口药品不仅可以在乐城先行区内使用，符合一定条件的，还可以被允许带离园区，进一步为患者的治疗带来了便利。偶然得知这一消息的郑先生，打算提出用药申请。
申请条件
申请人需要提交最近一年内的体检报告，在各项指标符合用药标准的情况下，通过相关资质机构提交申请。
在用药过程中，必须要记录服药过程，并上传至乐城全健康小程序每日审核。这不仅是乐城药监局监管流程之一，也是患者可以将进口特许药品带离园区使用的必须条件。
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检查
按照申请要求，郑先生在博鳌一龄生命养护中心做了全身检查，包括心血管专科高端CT扫描项目。根据检查报告显示，郑先生有三高，并且目前服用他汀控制低密度脂蛋白胆固醇，符合申请条件。
从提交材料申请用药资格，到郑先生开始吃药，大概仅用了7个工作日。
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生活
方式
心血管病是生活方式病，健康的生活方式管理对于疾病的预防和控制益处极大。
生活方式医学
说到这里我们不得不提到一位美国先驱者DeanOrnish，他把生活方式变成了一个治疗方案，年开始，从美国乃至全世界、澳大利亚、欧洲、日本开始成立了生活方式医学专科。
大量研究表明以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效降低心血管病发病和死亡风险。
#心血管疾病的预防有分级
一级预防：还没有到心血管疾病的阶段，不让它产生心血管疾病。（要注意控制吸烟、体重、健康饮食、多运动）
二级预防：已经产生心血管疾病，但是不让它产生症状或者产生并发症。（要控制好血压、血脂、血糖）
心血管不能靠得了病以后去治，预防才是重点，注意上面提到的7点要素，如果可以管理好，危险可以成倍的较少。
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运动
运动是辅助心血管疾病风险防空的“良药”
运动治疗是心脏康复很长时间以来的一个核心治疗手段之一，在中法康复中心的心肺康复科，心血管病的患者在有效的评估和监测的前提下，通过运动治疗，第一可以保证患者恢复正常的生活，提高生活质量。第二可以通过有效的运动治疗，结合药物治疗，把危险因素控制好，达到逆转血管斑块的目的。
对血糖、血脂、血压都是帮助，可以有效地降糖，降脂。
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心理
调适
在影响心血管疾病的多项危险因素中，情绪波动、压力大、精神应激等心理健康问题占据了重要的一环。
心理疾病影响着血压变化，引发胸痛、心律失常、动脉粥样硬化、心力衰竭等等情况。
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养生
运动
八段锦是中国传统气功中的内脏导引术，是一种古老的养生运动，不仅可以拉伸筋骨，同时还可以调整我们的气息。尤其适合高血压人群，可以让心静下来，达到一个调理心血管疾病的功效。
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复查
在长达三个月的生活方式管理和药物治疗后，郑先生复查结果令人振奋，血脂指标开始出现了下降。
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