腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 22:56:00
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近日,一名54岁男性患者,主因“头晕、行走不稳进行性加重3小时”就诊于我院急诊科,经问诊及简单查体考虑为脑卒中,我院急诊科立即开辟卒中绿色通道,急查头CT未见出血后,立即送入神经内三科。科主任王晓娜及主管医师闫丹丹经过诊查,初步考虑为急性脑梗死,定位在后循环,后循环病变影响小脑脑干,如果波及延髓,随时有呼吸心跳骤停的风险。王晓娜主任表示评估患者在发病时间窗内,无溶栓禁忌症,取得家属知情同意后,立即启动静脉溶栓治疗。起初患者病情平稳,但在溶栓药物输注三分之一时,患者诉头痛,且呼吸不稳,心率忽快忽慢,满头大汗。测量血压30/10mmHg,立即终止溶栓,并控制血压,为明确患者颅内是否有出血情况,王晓娜主任亲自护送患者急查头CT,头CT未见出血,王主任揪着的心稍有平复,但患者症状仍在进展,呼吸不稳,且左侧肢体瘫痪,回病房后继续启动静脉溶栓治疗。患者病情危重为确保其溶栓治疗安全高效的进行,王主任请来重症医学科王宝玲主任一同为患者保驾护航。治疗中患者突然呼吸停止,面色紫绀,在王宝玲主任的指挥下,抢救有条不紊的进行,患者的呼吸也逐渐恢复。待患者生命体征相对平稳,王宝玲主任亲自护送其转至重症医学科继续进行生命支持。溶栓完毕后,患者生命体征平稳,在多科室主任及医护人员的共同努力下,患者转危为安。

该患者病情来势凶猛,若不是静脉溶栓治疗快速高效的进行,若不是多学科联合抢救的成功,患者的生命岌岌可危。然而我们医护人员拼尽全力想要做到的就是为患者尽可能多的去争取活下来的时间和机会!

拓展阅读据统计,在我国每1秒就有1位新发卒中患者,每1秒就有1人死于脑卒中。脑卒中是人类健康的第一杀手,具有高发病率,高复发率,高致残率,高死亡率,高经济负担等特点,一旦发病,如果没有及时有效救治,大部分患者会留下不同程度的后遗症,严重者急性期可危及生命。如何快速识别脑卒中中,请牢记“10”!医院卒中中心是河北省首批卒中防治中心,并在年1月被授予全国“示范防治卒中中心”的荣誉称号,我院不断优化布局流程,畅通卒中救治绿色通道,加强院内外急诊急救衔接,多学科诊疗协作,加强卒中诊疗质量的管控,努力打造卒中一小时救治圈,确保卒中患者得到及时有效的救治。

稿件:神经内三科韩飞燕

编辑:王馨婕

初审:陈莹莹刘彬

编审:赵世林

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