腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，占所有脑梗死病例的20%-30%。因为发生闭塞的血管较小，病灶也较小，所以一般危害较小。但如果是多发性的腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
01
发病表征
由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小，症状往往较轻，患者常表现出轻度的肢体无力或麻木、头晕、头痛、行走不稳、记忆力下降、发音不清、吞咽困难、看物体重影等，有些人甚至没有症状，所以不易引起患者和医生的警觉，容易漏诊、误诊。
02
发病原因
高血压
高血压是导致腔隙性脑梗死的直接原因，尤其是慢性高血压，血压控制不佳更易并发腔隙性脑梗死，高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45％-90％，且舒张压升高对本病的影响更明显。
动脉硬化
腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fisher用连续切片方法观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。
而其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚，并血管管腔的狭窄、各脑区腔隙性脑梗死的频度与脑动脉硬化的程度呈正比。
糖尿病
糖尿病也是引起腔隙性脑梗死常见病因之一。众所周知，糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。
流行病学的调查结果表明，糖尿病是脑卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有直接联系的证据。不过糖尿病时血凝固性和血液黏滞度增高、血小板黏附性增强，无疑可影响脑深穿通支动脉的血流供应，对腔隙性脑梗死的形成有重要作用。
03
如何预防
本病的重点不是治疗，而是预防。而且本病是一种可以预防的疾病，有效的措施可减少加重的几率。防治脑腔梗的注意要点：
高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；
糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤/85mmHg；
高血脂患者应进行降脂治疗；
定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；
定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；
对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，医院做头颅CT，以便早发现早治疗。有时需在医生的指导下行进一步检查。
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