哈尔滨的九十月份季节变换、气温忽高忽低,此时是心脑血管病高发的季节。记者从哈尔滨市“”急救指挥中心了解到,年出车次的急救病例中,前三位分别是脑血管病次、创伤车祸次、心血管病次,出车比例分别为18.2%、15.8%、14.6%,其中心脑血管病合计占急救病例近三分之一。
突发疾病
六旬老太倒在卫生间
“我妹妹64岁了,刚刚去卫生间一下栽倒在地,没有呼吸和心跳了,快来救救她呀……”市民宋女士拨打了“”急救中心电话,电话中她的声音焦急而颤抖。
“快把患者转移到通风的地方,摆正体位,进行胸外按压……”接到“”指令,哈尔滨市急救医院分中心急救医生郑权威一边在电话中指导家属进行紧急救治,一边疾驰前往患者家中。
仅仅10分钟,郑权威急救小组一路小跑爬上6楼,来到患者家中。此时,患者正仰面躺在地板上,没有自主呼吸、没有意识、面色苍白,口周及口腔内有呕吐物。患者肢体的肌张力为零,瞳孔散大,对光的反射消失……急救医生初步诊断为心源性猝死。
“开展心肺复苏、建立静脉通道、气管插管、心电监测……”郑权威与护士李爽密切配合,郑权威进行胸外心脏按压,李爽每6~8秒气管插管球囊辅助呼吸通气一次,心肺复苏术对施救者的体力是个考验,接下来的时间,郑权威、李爽、司机穆怀喜、担架员张立新轮番上阵。
25分钟,17组、多次胸外心脏按压、余次气管插管球囊辅助呼吸,奇迹终于出现了。“患者有心跳了!”当李爽为患者进行胸外按压时明显感到患者恢复心跳,激动地喊了出来。心电监测仪显示,患者心电图逐渐恢复正常,面部渐渐红润。
“患者恢复窦性心律,注射升压药、呼吸兴奋剂。”已经瘫坐在地板上的郑权威为护士下医嘱。密切观察患者5分钟后,医院。
“20多分钟,我们急救小组4个人轮番上阵对患者进行心肺复苏,每个人都汗如雨下,体力透支严重。”郑权威医生说,心源性猝死的病人抢救时间有“黄金5分钟”,时间每延长一分钟,患者恢复的几率就会降低10%,所以时间是抢救患者生命的关键。当患者倒地出现无意识、无脉搏、无自主呼吸的“濒死”状态时,要立即为患者进行心肺复苏。实施心肺复苏前还要摆正患者体位,清理口腔、鼻腔呕吐物,避免发生阻塞气管的危险现象发生。
坐了一趟公交车
七旬老人不会走了
“女儿,我这胳膊腿不好使了,下车都下不来了,是乘客把我从车上扶下来的,你快把我接回去。”七旬的吴大爷不久前乘坐公交车到女儿家串门,做了一个多小时的公交车就感到左胳膊、左腿不听使唤了,立即拨通了女儿的电话。
“我爸嘴歪了,意识还清醒,可一侧的身体都不好使了。”吴大爷的女儿拨通了“”急救电话。急救人员赶到现场立即为吴大爷开通静脉通道、血压监测、吸氧等治疗,初步判断吴大爷为缺血性脑梗死。随后急救车一路疾驰,医院进行溶栓治疗。
“溶栓有6个小时的时间窗口,越早进行溶栓,就能越快将堵塞的血管打通,患者恢复得越快。”郑权威说,东北地区每年的季节交替,都是心脑血管病高发的季节。脑卒中更是高发,脑卒中分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中,出血性脑卒中比缺血性脑卒中更加危险。
哈尔滨市急救中心医务科负责人张珣介绍,每年的四五月份及10月、11月是心脑血管的高发季,年急救车出车率占比与往年相比变化不大。在这些急救患者中以老年患病者居多,但是近年来也遇到了二十八九岁的年轻人患上心脑血管疾病的病例。“现代社会生活节奏较快,市民要养成良好的生活习惯、少熬夜、多锻炼,健康饮食。”