5月16日晚，医院神经外科成功为一名82岁急性脑梗死的患者实施微创介入取栓手术，这也是我院神经外科年第30台，本月第6台取栓手术。
5月16日下午，患者在田地里干活时突然不能说话了，同时，右侧肢体不能活动，来到我院急诊科就诊。当时，NIHSS评分19分，急诊科立即启动卒中绿色通道，第一时间完成了颅脑和颈部的血管CTA造影、末梢血糖、心电图、血检等必备检查，颅脑和颈部的CTA显示左侧颈内动脉和大脑中动脉闭塞。
时间就是大脑，时间就是生命。缺血性脑卒中，从发现到治疗过程中节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。
在医院副院长、神经外科主任李虎庆的指导下，团队随即启动卒中应急方案，及时通知介入科、麻醉科做好术前准备，患者被紧急送往介入科进行脑血管造影及取栓手术。
术中发现，患者左侧大脑颈内动脉远端及大脑中动脉M1段完全闭塞，血栓负荷量很大，患者既往有房颤病史，并伴有高血压、慢支、肺气肿等慢性疾病，加之年龄较大，血管脆性增加，手术谈何容易。
▲术中
这些问题并没有让这个团队退缩，大家迎难而上，凭借着精湛的手术技巧和丰富的临床经验分两次为患者取出了大量的血栓。
▲取出的血栓
从导管进入血管内堵塞部位到血管开通，仅用16分钟就恢复了患者的大脑血供。
▲术前术后血管造影对比图
术后患者的右侧肢体肌力由取栓前的1级恢复到5级（5级肌力为完全正常肌力），NIHSS评分4分。
▲术后
时间就是大脑，时间就是生命。
急性脑梗死发生之后，机械取栓，开通血管，恢复脑组织供血的时间越快越好。医院卒中中心，无论从急救流程还是诊断水平已经非常完善，神经外科、神经内科联合急诊科、检验科、影像科、介入科、麻醉科、超声科、重症医学科共同建立脑卒中救治体系，包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等，可以为脑卒中患者提供了精准、快速、高效、规范的诊疗通道。对于脑卒中的救治，需要医患共同携手做到四个早，即“早识别、早送医、早诊断、早治疗”，才能最大程度降低致残率和死亡率。
早期识别急性中风（脑梗死）的症状是关键，牢记“中风”原则：
“1”指看一张脸，是否有不对称、口角歪斜；
“2”看两只胳膊，平行举起是否单侧无力；
“0”指“聆”听语言，表达困难；
有上述任何突发症状请快速拨打医院就诊，切勿延误最佳抢救时间。
脑梗死患者，静脉溶栓时间窗3-4.5小时，动脉取栓时间窗6-8小时，越早进行溶栓或取栓治疗，挽救的脑组织越多，患者的获益越大。
时间就是大脑，时间就是生命
延误1分钟=死亡万脑细胞！
脑梗死的抢救必须分秒必争。
文章：庄焕章神经外科
原标题：《82岁老人颈内动脉完全闭塞，医院神经外科团队成功打通“生命通道”》