腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 19:29:00
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近日,20岁的大学生小王(化名)在网吧上了一个通宵,次日准备回宿舍好好收拾收拾睡一觉的时候,在镜子里发现自己嘴歪了,左眼睛有点闭不上了,刷牙时嘴兜不住水了,说话漏风,吃饭时吃啥都不香了,同学一见面都说,“诶,你怎么成扑克脸啦”。

随即,小王来到医院(医院)就诊。小王做了头部核磁排除了脑梗死后,诊断为特发性面神经炎。

面神经炎,也就是我们俗称的“面瘫”“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。该院神经内科二病区周妮娜主任解释,面瘫是一种常见病,多发病,一般是免疫力低下的人群容易发病,临床表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角歪斜,病侧不能做皱眉、皱额、闭目、鼓腮、噘嘴等动作,影响病人的形象和日常生活。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫即大众所熟知的中风引起的面瘫,多伴有偏侧肢体活动不灵,说话不清楚,表现为眼裂以下的颜面部表情肌瘫痪,而周围性面瘫是俗称的“口僻”,表现为一侧面部全部表情肌瘫痪。临床上多为受凉和感染性病变导致周围性面瘫。

面瘫病因主要包括:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,比如带状疱疹病毒感染后出现面瘫;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

周妮娜指出,不是只有免疫力低下的人才会得面瘫,年轻人在劳累、熬夜等情况下也容易出现面瘫,必须早期发现,早期治疗,如果错过最佳治疗期,面瘫可终身遗留。

针对面瘫,一般的治疗方案包括:

1.予以营养神经、B族维生素治疗,如为病毒感染可用抗病毒药物;急性期可予以糖皮质激素抗炎减轻水肿治疗。

2.可每日用手按摩面瘫面肌。

3.予物理疗法,电疗及针灸治疗。

4.若效果欠佳,时间较长可考虑手术治疗。

另外,面瘫病人的护理是非常重要的:

1.眼部护理:急性期保持眼部清洁;若眼闭合无力可用眼罩盖住患眼,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。

2.饮食护理:加强营养,提高抵抗力,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;细嚼慢咽;

3.康复护理:注意休息,可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作。

潇湘晨报记者张树波通讯员王灿石荣

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