大家都知道高血压患者应该进行降压治疗,因为血压过高会增加心脏及血管负担,引发诸多心脑血管疾病危及身体健康!但你知道降压过度的危害吗?
其实血压过低也会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足,从而导致眩晕、心慌、黑懵等不适,甚至还可能导致晕厥、休克、脑梗死等严重疾病!
那么,血压究竟要控制到多少才算合适吗?在面对这个问题时,不仅大多数患者及家属毫无概念,就连很多非专科的医务人员都有些似是而非,我们今天就来说说:血压究竟应该控制到多少合适?
首先,我们在说血压控制目标之前,必须要明白控制血压的目的是什么?
很多人都会不假思索地回答:就是为了降压呗!对此,我只能说您肤浅了!控制血压只是我们的手段,而通过降压要达到的真正目的有两个:近期目标是减少或延缓并发症的发生,长期目标是提高患者的生活质量和生存期限!我们对血压的控制目标都应该建立在这两个目标的基础上来制定的!
所以,根据每个患者的基础疾病、生存预期不同,我们给出的血压控制目标也不尽相同的:
一般情况下,没有并发症和心脑血管危险因素的单纯高血压患者,我们建议将血压控制在收缩压~mmHg、且舒张压75~90mmHg,这样可以在不影响患者各个脏器血供的前提下尽可能降低心脏及血管的负荷,减少或延缓并发症的发生。当然,若是患者较年轻(比如青年患者)、病程短,这个标准甚至可以在其不出现不适的前提下再向下调整一些。
对于患有糖尿病、肾功能损害、心力衰竭、冠心病的患者,我们建议血压控制范围在收缩压~mmHg、舒张压60~80mmHg,这样可以最大程度地降低血压对心脏、肾脏带来的负荷,从而改善患者的生活质量。
对于颈动脉狭窄患者及急性脑血管病变(如急性脑梗死、急性脑出血)患者,我们对其血压控制都相对要宽松一些,这是为了最大限度保证大脑血液供应以减少疾病后遗症、提高病人存活率的需要。
对于年龄较大的高血压患者,我们也通常会一定程度放宽血压控制标准,因为高龄的高血压患者大多有比较明显动脉硬化,血管弹性差,适当放宽血压控制目标有利于保证其重要脏器的血液供应。
另外,需要提醒的是,血压控制提倡平稳、缓和,不能要求在很短时间内将血压从较高水平迅速控制达标,这样短时间急剧的血压变化可能导致严重的重要脏器缺血性改变从而引发危险。
最最重要的是,前述所有的血压控制目标都不是唯一和绝对的,需要医生在全面评估患者情况后给出最适合的个性化方案,大家切勿断章取义、擅自而为!
好了,今天我们暂时就聊到这里,如果大家觉得这些内容有用,还请各位亲点个