腔隙性脑梗死

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阳春一女子急性脑梗死,医院为病人开通绿色 [复制链接]

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近日,医院接诊一名58岁女性患者,来院3小时前出现左侧肢体乏力,医院急诊科就诊,急诊医师考虑诊断为急性脑梗死,立即为病人开通绿色通道,完善颅脑CT检查,排除脑出血,医院神经三科医师会诊。

经神经三科医师接诊并询问患者发病过程及症状后,判断患者很有可能是急性脑血管病,因患者发病时间短,在静脉溶栓时间窗内,排除静脉溶栓禁忌症后,经家属同意并签署相关文书后立即开展静脉溶栓治疗。

患者入院时左侧肢体几乎不能动弹,伴有言语不利、口角歪斜等症状,经静脉溶栓治疗及神经三科医护人员的精心治疗和护理,仅半小时后患者肢体活动好转,1小时候后神经功能完全恢复,没有留下任何后遗症状,现已康复出院。

为表示感谢,患者及其家属送来一面写着“医术精湛、尽心尽责、医德高尚、仁心仁术”的锦旗给神经三科医务人员。

患者及家属把锦旗送到医护人员手中

什么是急性脑梗死?

急性脑梗死,是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,局灶性急性脑缺血。也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,造成血流中断或血流量骤减而产生脑组织软化、坏死。

急性脑梗死的主要危险因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、代谢综合征等。

原因主要有脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞脑动脉。后者则是因血流中被栓子阻塞脑动脉引起,例如心房颤动患者左心房内血栓脱落的栓子。

什么是静脉溶栓治疗?

当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后,应该尽早去开通血管,4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法,静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过静脉输注药物来溶解血栓,从而减少因血管阻塞引起的脑部损害。目前最常用的溶栓药是阿替普酶(rt-PA)或尿激酶,能够溶解血栓,大约可以增加急性缺血性卒中患者15%获得良好预后的机会。但要强调所有的溶栓药物都有出血风险。

静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性,能缩短从发作到治疗的时间。

输入溶栓液,经血管进入脑部

静脉溶栓是急性脑梗死早期最有效的治疗手段之一,但并非神药,也有一定的风险。最大的风险就是出血转变,可以引起脑出血、消化道等其他部位出血,加重病情甚至死亡。

研究数据表明,阿替普酶静脉溶栓每个卒中患者,32个获益,3个转归较差,总体获益是风险的十倍。

怎样才能使急性缺血性脑卒中患者

获得及时救治?

首先应能够识别脑卒中的发生。若突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:

(1)一侧肢体(伴面部或不伴面部)无力或麻木;

(2)一侧面部麻木或口角歪斜;

(3)说话不清或理解语言困难;

(4)双眼向一侧凝视;

(5)一侧或双眼视力丧失或模糊;

(6)眩晕伴呕吐;

(7)既往少见的严重头痛、呕吐;

(8)意识障碍或抽搐。

当你或你的亲人

发现以上这些情况时,

医院就诊。

来源:医院

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