北京白癜风的治疗医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/刘颖娴，廉慧，李剑等.心脏淀粉样变性合并脑梗死的单中心诊疗经验.中国介入心脏病学杂志.，27（10）：-.
目的 探讨心脏淀粉样变性（CA）合并脑梗死患者的临床特征及预后。
方法 收集年1月至年1医院住院的46例CA患者，其中23例合并脑梗死为观察组（脑梗死组），其他为对照组（无脑梗死组）。
结果 46例CA患者年龄57.0（51.5，64.0）岁，其中男性26例（56.5%，25/46），淀粉样轻链蛋白型淀粉样变性32例（69.7%，32/46），合并心房颤动/心房扑动/房性心动过速18例（39.1%，18/46），限制型心肌病14例（30.4%，14/46）。脑梗死组患者收缩压［（98.4±23.9）mmHg比（.7±19.2）mmHg（1mmHg=0.kPa），P=0.］、κ型游离轻链（3/23比14/23，P=0.）显著低于无脑梗死组，而沙利度胺（16/23比7/23，P=0.）、螺内酯（15/23比5/23，P=0.）及袢利尿药（19/23比9/23，P=0.）显著高于无脑梗死组，差异均有统计学意义。46例患者随访10.5（3.0，30.8）个月，死亡26例（56.5%，26/46），其中脑梗死组21例。Cox多因素回归分析显示，脑梗死（OR12.7，95%CI2.6~62.8，P=0.）为全因死亡的独立预测因子，而口服抗凝药物（OR0.3，95%CI0.1~0.9，P=0.）则能显著降低全因死亡率。Kaplan-Meier生存分析示脑梗死组1、5、10年生存率为（91.3±5.9）%、（78.3±8.6）%及（47.8±10.4）%，脑梗死组生存率及生存时间显著低于无脑梗死组（Log-Rankχ2=22.8，P＜0.）。
结论 低灌注压、心房颤动、左心室腔大、左心功能下降、服用沙利度胺是CA合并脑梗死的可能易感因素。脑梗死增加CA的全因死亡风险。
参考文献：略。
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