腔隙性脑梗死

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九旬老人突发脑梗,源头在心脏上 [复制链接]

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脑卒中发生后,每分钟大约有万个脑细胞死亡,及时发现卒中的早期症状显得极其重要,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好。医院专家提醒,平时就要加强心脑血管疾病的预防,一旦发现症状,立即就医,抢抓救治时间窗。

图源视觉中国

突发脑梗偏瘫倒地介入手术血管再通畅

吴先生回忆起老父亲前段时间的遭遇,依然心有余悸。吴先生早上起床后突然发现90岁高龄的父亲左侧肢体发麻,没了力气,并且从床上滚了下来,赶紧打紧急送往医院急诊中心,期间患者说话也开始有点含含糊糊,所幸意识还算清醒。到达急诊后已经10点多,脑病中心急诊医护人员初步判断为急性脑梗死,立即为他开通了绿色通道,检查显示老人右侧颈内动脉管腔闭塞,右侧大脑半球广泛低灌注区伴局部梗死核心形成。

神经内科李敏主任医师根据情况判断患者目前是小核心梗死区并伴有大片缺血半暗带,符合取栓手术指征,需要马上介入治疗。李主任当即与家属进行沟通,随后他带领团队在急诊卒中中心DSA手术室为患者进行血管内介入取栓手术,半个小时后患者被堵塞的脑血管再次变得通畅。回到病房后,不到两天时间,吴大爷偏瘫的症状好转,左侧肢体肌力恢复,能够下床行走,神志清醒,各项生命体征正常,住院观察几天后,顺利恢复出院。

脑卒中发病因素复杂多样

“患者吴大爷今年已经90岁高龄,有房颤伴有冠心病史多年,早在十多年前就因为心梗先后植入了4枚冠状动脉支架,这是此次患者突发急性脑梗死的重要原因”。李敏主任介绍,脑卒中的发病因素比较复杂,如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心房颤动、颈内动脉重度狭窄以及熬夜、抽烟等不良生活习惯、超重与肥胖、体力活动不足等都是危险因素。

“随着经济生活的改变,过度劳累、压力过大、休息不好,长期的焦虑以及抽烟喝酒等不良习惯都会对我们的血管百害无利,从而引发脑梗。”李敏主任说,尽管脑卒中多发生于老年人,但如今不少中年人,甚至二三十岁的年轻人也因为各种原因促发脑卒中,必须引起重视。

图源视觉中国

早期识别,立即就医,抢抓救治时间窗

脑卒中发病急、病情进展迅速,不经过及时抢救的话,后果严重。作为医院卒中中心委员会神经介入专家组首席专家李敏表示,脑梗塞的溶栓时间窗主要是指发病6小时以内,如果在4.5小时以内,可以给予静脉溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗,能够及时恢复脑血流,改善脑组织代谢,抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成不可逆的坏死,可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征,减少并发症、后遗症,降低死亡率。为了确保卒中患者救治,医院卒中中心开通24小时急救绿色通道,到达卒中中心后,即开始10分钟评估病患,15分钟完成CT检查,10分钟交代病情,在45分钟内即开始对患者进行静脉溶栓;同时将患者信息和检查报告上传至“卒中中心

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