立春已过,天气持续暖和,但季节交替之际心脑血管患者依然不可掉以轻心,天气变化诱发脑中风的风险依然很大。
近日,南方医院神经内科主任医师王晓锋教授在广州图书馆开讲中风防治。高血压是中风的最常见危险因素,很多人家中备有药物控制血压。王晓锋特别提醒,一旦不幸发生中风,千万不要给病人服用降压药。
医学指导/南医三院神经内科主任医师王晓锋教授
文/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员游华玲
现状:
烟酒过度中风年龄提前
王晓锋介绍,脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中(即脑梗死)占60%-70%,如果将人的大脑比作田地,脑的血管就是田地里的灌溉沟渠。一旦血栓形成,沟渠被堵,田地得不到灌溉自然会干涸枯竭丧失生机。
数据显示,我国现存脑卒中患者万人,每年脑卒中发病人数达万人、中风死亡人数达万人;每5位死亡者中至少有1人死于卒中,脑卒中成为我国目前首位的死亡原因。
同时,哪怕生命挽回,脑卒中的致残率也高达75%,其中重残占40%。患者生活完全不能自理,自己和家人都备受折磨。中风还极易复发,一年内的复发率高达17%。可以说,中风是对人类危害极大的“头号杀手”。
值得注意的是,中国脑卒中患者发病年龄偏轻,平均为65岁左右,而发达国家在75岁左右,大量临床案例显示,这可能与中青年人吸烟饮酒等不良生活习惯相关。
预防:
远离不良生活习惯
心脑血管疾病患者无疑需要高度警惕,但现实中也有很多患者发病时尚未检出相关疾病。如何做好预防呢?王晓锋介绍,预防中风首先要规避其危险因素,包括吸烟酗酒、肥胖等;患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、颈动脉狭窄、睡眠呼吸紊乱的患者,要及时治疗控制好这些基础疾病。
其次,日常生活中,要戒烟限酒、注意控制体重。定时检测体脂,减少膳食中的脂肪,适量补充优质蛋白质。
运动方面,只要没有严重的心血管病的,都应坚持适当运动,选择适合自己的运动形式,如步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等;保持每周3-5次,每次30分钟的中等强度运动。
另外,要注意减轻精神压力,保持心理平衡。
日常生活中,抗凝类药物阿司匹林对于心脑血管患者来说并不陌生,但由于有出血风险,病友的态度也是比较谨慎。
王晓锋说,其实,根据权威指南,经专科医生评估,推荐50~69岁人群如果10年心血管风险≥10%且无出血风险,应考虑服用小剂量阿司匹林(mg/天)预防心脑血管疾病。也就是说,用好用对了,阿司匹林不仅可以“治病”,还能“防病”。
急救:
事发时如何正确应对?
学会快速识别脑卒中的“”,可以在脑卒中发生的紧急情况下早发现早诊断早治疗——“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
脑中风是急症,时间就是大脑。脑梗死的有效治疗是溶栓,其时间窗仅为6小时内;手术取栓时间窗为24小时内。国际上报道仍有95%的脑梗塞患者得不到溶栓治疗。
所以,如果“”皆为肯定,那就必须马上拨打“”急救电话,同时让患者侧卧于平坦处,并为其保暖;检查患者口腔,去除异物;保持冷静,记住发病时间或最近一次身体正常时间,以便为医生抵达后及时作出正确判断提供帮助。
王晓锋还提醒,当身边人发生脑卒中时,错误的做法包括:1.情绪失控,不知所措,手忙脚乱;2.自己搬动患者、医院;3.盲目服药。中风发作时,切忌盲目服药,一方面自行给意识不清者喂药可能误入肺部导致窒息;其次,中风发作时血压升高是身体的正常反应,千万不可喂服平常使用的降压药,否则会造成更严重后果。