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ICU病房中医护人员正在为于先生做检查。(来源:医院)
信网6月30日讯(见习记者姜丹宁)“老于,咱们回家了!”5月31日,于先生和家人坐上了从平度回老家山西的车。85天前,严重外伤后昏迷不醒的于先生被送进了医院ICU病房。在于先生的治疗救治过程中,医院18个科室50多名医护人员参与救治,经历了3次手术,闯过了无数个救治康复难关,产生了多条医嘱,最终,于先生重获新生。
死亡风险一度达82.32%8科室1天1夜合力抢救
于先生是名货车司机,常年往返山西和平度两地。年3月7日,于先生在平度的一家工厂里装车,在用帆布盖住货物并拉绳捆紧时不小心踩空,直接从四五米高的车顶摔了下来,当场失去了意识。随即被送至医院,在没有家属的情况下,医院开通救治绿色通道,将病人收入院,及时转入了ICU病房,进行全力救治。
于先生的主治医生来永光告诉信网,“于先生属于高处坠落伤,该类疾病有时多为身体内部器官及组织受损,通常外在的表现并不明显,病情变化复杂且快速,需要进行严密的监测及实时的评估,并给予积极而及时的救治。在严重创伤病人的评估上,损伤评分大于25分即为危重型,经检查,于先生存在多发大脑挫裂伤、长时间昏迷、多发肋骨骨折、血气胸、肩胛骨粉碎性骨折、腹腔脏器损伤破裂出血,腹膜后血肿迟发破裂、休克、多脏器功能衰竭等问题。照当时的评估看,病人的损伤严重程度评分高达48分,预计死亡风险高达82.32%。”
面对于先生严重而又复杂的病情,医院的医护人员严密监测,全力救治,在最初一天一夜的时间里,ICU联合神经外科、胸外科、普外科、麻醉科、超声科、检验科、输血科8个科室进行了10余次会诊,2次手术,暂时将于先生从死亡线上拉了回来。
家属把汽车当“旅馆”医患同心迎“曙光”
然而,由于于先生存在头、胸、腹的多发严重损伤以及严重失血,后继出现了创伤继发性脑梗死、严重的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、凝血功能紊乱、急性肝功能损害、急性肾衰竭、急性心肌损伤伴肺水肿、严重肺部感染、肠道功能损害、营养不良等病症。于先生后期的救治康复过程艰难而漫长。
ICU病房里,医院的医护人员全力救治患者;病房外,于先生的家人心急难安,为了能够随时了解到于先生的病情,随时与医护人员沟通,他们选择住在了病房楼外的汽车里,这一住就是60多天。“了解到于先生家属的想法和举动,我们ICU医护人员都非常感动,所以我们在全力救治于先生的同时,两个多月来,我们尽可能地每天都把病人的情况跟他们进行详细的沟通,也会时不时地拍一些于先生的视频,让他们安心、放心。”来永光告诉信网。
经过40多天的治疗后,于先生渐渐恢复了意识,四肢可以简单活动,脏器功能也逐渐好转。但由于此前胸肺部损伤严重,再加上长期卧床和依靠机械通气,于先生又出现了呼吸机依赖、撤机困难的新情况。来永光看在眼里,急在心上,“想要让患者恢复,就必须多管齐下”,来永光积极组织多个科室共同研究于先生的康复治疗方案,在综合考虑常规救治、护理、康复治疗的效果后,在10余名医护人员努力下,给于先生的治疗制定了一份“特殊医嘱”。
这份“特殊医嘱”从病人的饮食、睡眠到护理康复措施均做了详细规划,甚至精细到病人的进食量、入睡时间和睡眠时长。来永光表示,“‘特殊医嘱’此前已有先例,主要是希望将救治护理康复过程中的各个细节保持良好的执行一致性和持续性,进而使病人能够达到我们救治设想的康复状态。”在“特殊医嘱”的执行过程中,于先生的病情不断改善,这让医护人员看见了曙光,让家属看到了希望。
于先生的儿子送给ICU医护人员们一封感谢信。(来源:医院)
历经85天康复出院多条医嘱记录“异地重生”
5月17日,于先生终于成功地撤下了呼吸机,转入康复科进一步康复治疗。5月31日,在住院85天后,于先生终于等到了“可以出院”的通知。
“于先生被送来ICU的时候,头部受伤很严重,早期一直处于昏迷状态,我们很担心他再也醒不过来或者留下严重的并发症,然而,现在看到他神志清楚,四肢可以自主活动,我们都替于先生高兴!在于先生转入康复科后,我和护士长多次去看望,每次看到他主动和我们打招呼,并且通过艰难的言语表达着感谢时,我们感觉我们的付出都是值得的,没有什么比病人的康复更能激励我们不断前行。”来永光说。
在于先生出院前,他的儿子给ICU病房送来了一封感谢信。于先生的妻子也说:“80多天,老于到*门关走了一遭,是医院的医护人员把他救了回来。”
85个日夜,3次手术、4次多学科会诊、30余次常规会诊,多条医嘱,就这样,医院先后有18个科室、20多位医生,30多名护理人员参与了于先生的救护康复治疗。最终,于先生成功“异地重生”,在家人的陪伴下返回日思夜想的家乡。
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