有一位60岁的阿姨，平时偶尔有头晕和头痛，但是一想到自己已经到了这个年纪，有这些问题也挺正常，就没当回事。
可是这次去体检，就发现不对劲了，因为颅脑CT上看到了不正常的现象，报告单上显示是：
多发散在的梗死灶，提示腔隙性脑梗死。
这可把阿姨吓坏了，一想到脑梗死，不是偏瘫，就是失语，整个人都不好了。
一开始阿姨非常焦虑，找了很多人询问病情，但是大家的答复都非常相似：
好好生活就可以，别太紧张。
可是明明已经脑梗死了，为什么没有人重视呢？难道大家觉得她不重要么？
并不是，其实很多人跟这位阿姨一样，都对脑梗死有什么误解。其实它所表述的问题，并不是我们传统意义上理解的那种脑梗死，而是一种比较轻微的，没有任何症状的脑部疾病，我们可以称之为：
隐匿性脑梗死。
一、隐匿性脑梗死。
医院里的检查手段越来越多了，无论是CT，还是核磁共振，都可以有效地筛查疾病。
可是很多人都出现过类似的情况，医院检查，一检查报告单上就显示有腔隙性脑梗死。这种情况并不罕见，相信您身边一定有这样的人。
而更重要的是，更为严重的症状几乎没有：既没有口眼歪斜，也没有肢体瘫痪、身体麻木，但是这种情况该怎么办呢？
没有脑梗死的症状，却有脑梗死的影像学报告单？
一直以来学术界的很多专家和学者都在对此讨论，大家都认识到这种情况并不罕见，有的人称之为无症状性脑梗死，也有的人称之为静止性或者隐匿性脑梗死。
也有人称之为没有症状的腔梗。
无论怎么称呼，大家对这种疾病的认识都类似。从名字上看就知道，这种疾病并不会带来多大的危害，可是他到底是什么意思呢？
一般来说，在CT或者核磁共振上，如果能够发现超过三毫米梗死，我们就会很明显地观察到。但同时如果患者没有任何脑卒中或者类似表现，我们就称这种情况是无症状性脑梗死或者腔梗。
腔梗在老年人群中是非常常见的，曾有研究显示无症状性脑梗死的发病率，是有症状性脑梗死的10倍。
在所有老年人中，这种情况的发生率可能达到28%，而且随着年龄的增长，腔梗的可能性会越来越高。
几乎每增长一岁，腔梗的发病率就会增加0.3%~3%。
对于患有高血压、糖尿病这类慢性疾病的人群来说，患有腔梗的可能性非常高。但同时，身体看似健康的老年人也普遍存在。
可是腔梗之后会怎么样呢？很危险吗？
二、腔梗患者都怎么样了？
一般来说新冠患者的转归，主要是两方面：
1.有症状的脑梗死。特别是对于有房颤的人群，发生脑卒中的可能性就很高了。就算没有房颤，对于普通人来说，腔梗患者发生急性脑卒中的风险也会增高2~4倍。
很多人都认为，腔梗是脑卒中发生的独立危险因素，而风险比可以达到1.5~3.3。
很多学者认为，在发生腔梗5年之后，出现严重脑梗死的风险是3%~10%，这比正常人高两倍多。
2.痴呆。有无症状性脑梗死的老年人，更容易患上认知功能减退以及痴呆，相关风险是正常人的两倍以上。
同时，发生之后很容易出现言语功能障碍，而且记忆力和语义的流畅性有所下降。本来好好的，却出现说话不通顺的毛病，这可能就和无症状性脑梗死有关。
而且，有学者认为这是痴呆的“影像学标志物”，不容忽视。
参考文献中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国无症状脑梗死诊治共识.中华神经科杂志，，51(9):-.DOI:10./cma.j.issn.-..09.
#脑梗死#
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