腔隙性脑梗塞很常见,是个什么样的疾病是否 [复制链接]

腔隙性脑梗塞简称是腔梗。很多人拿到脑CT或核磁共振的检查报告一看到脑梗塞的字眼就恐慌兮兮起来，还有许多非专科的医生遇到这样的问题时也是心里没底不知所以然。因此非常有必要聊一聊这腔梗到底算是个啥情况。

腔梗主要原因是脑部小动脉在各种因素的作用下发生病变，多发于脑深部的末梢小动脉，梗死范围通常较小且常为多发性，梗死后坏死组织可被吸收形成微小腔隙。有研究表明脑部微出血点可能也是预示着腔隙性脑梗死的发生。

据统计其发病率高，占脑梗死的三分之一或更多，发生在脑动脉的末梢支，由于末梢动脉供血范围有限，只会引起很小范围脑组织缺血坏死，即形成所谓的腔隙。直径小于2厘米的都被称作腔梗，一般梗死灶仅稍大于血管管径。

我们的大脑是人体的司令部，身体的所有的生命活动都是在脑的司控下进行。虽如此大脑有许多的区域平日里是不常使用被叫作默区，有称是人能够用到10%以上的那都是天才了。腔梗如果是发生在这些区域里的话基本无症状。

因此脑的功能区就很重要，掌控着各种各样的功能。倘若腔梗是发生在这些区域就会造成各式各样的神经功能缺损障碍，理论上是有成千上万种表现，但实际诊断中简化起见分成数种此处就不再赘述。这样的腔梗应该重视才是。

数年前曾看到过一篇国外研究论文。其中选择了18岁到50岁的健康人群进行观察，使用头部核磁共振影像学检查，检查结果发现有17%的人脑部都有腔梗，而无任何临床表现。因此便质疑腔梗有的时候是否是种常态化的东西。

由此联想到腔梗既然是末梢血管原因所导致的，那是否一次偶然低血压晕厥，一次偶然饮酒过量，还有血管性头痛也会导致脑血管的紧张，则是否会是因各种原因所引起末梢血管的痉挛，由此可产生腔梗了应该也是有可能的。

腔梗是种脑血管病，发生导致了神经功能障碍的人则必须就医治疗。仅仅是影像学上检查出现了一、二个或少量的小腔梗，而无任何临床表现者则不必过度恐慌失措，应该咨询专业的医生作客观判断与建议，一般定期复查即可。

还有一种情况是虽目前虽无任何不适感，但是脑部所产生的腔梗较多。出现过多与广泛围的腔梗如果发展下去，今后有可能是会演变成记忆力减退致认知障碍症（痴呆）可能，如果是这种状况的切不可麻痹大意了得预防和治疗。

临床上有许多疾病的初期是会游离于正常与不正常之间，如何客观与正确的认识和对处是非常重要，非看到了一个结论就是如临大敌。况且临床检查都有一定的可偏差值范围，所以少量的腔梗应该就是属于此类客观视之为妥。