华医院体检，结果忧心忡忡的拿着一张CT报告来找华子。那张报告单写着“多发陈旧性腔隙性脑梗死”。刘阿姨说，前面那些字她不太懂，但认识最后面“脑梗死”三个字，那可是个要命的病啊。但是让刘阿姨奇怪的是，不都说脑梗死非常严重么，为什么她自己一点感觉都没有呢？
一、“腔隙性”的意思是非常小
华子安慰刘阿姨先别担心，因为腔隙性脑梗死与平时所说的脑梗死虽然性质上差不多，但程度上却是天壤之别。“腔隙性脑梗死”是一个影像学的诊断名词，它所描述的意思是指在大脑中有一些非常小的梗死病灶。大脑半球的小动脉由于某种原因发生闭塞之后，局部的神经细胞坏死，之后又被人体免疫系统清除之后遗留下的痕迹。大一些的会形成软化灶，小一些的形成腔隙，一般不会超过1.5厘米。
这有点类似皮肤上小擦伤之后形成的疤痕，与原先的组织密度不同，在医学影像中表现的就是一个个的“空腔”。虽然这些“空腔”中的神经细胞已经坏死，但因为范围很小，造成的危害也较小，并不会有生命危险。如果不是发生在重要的功能区，多半患者都没有症状，医院做头部影像检查时才会发现。
二、发现腔隙性脑梗死要怎么办
发生腔隙性脑梗死的患者，大多数都没有症状。但有一些人会表现肢体麻木无力，短暂的头晕、语言障碍、记忆力下降、反应变慢等。腔隙性脑梗的症状多数较轻微，大多数人的症状无需治疗，就会在短期内通过正常神经组织代偿后而缓解。所以发现腔隙性脑梗死之后，首先就是舒缓情绪，不要增加自己的精神负担。很多人的疾病并不严重，往往都是自己吓唬自己。
腔隙性脑梗死的常见原因有脑梗塞、脑出血、大脑炎症和脑外伤，复发率又很高。所以在发现腔隙性脑梗死之后，其次要做的就是分析病因，预防复发。找到病因之后，根据病因进行对症治疗。
三、发现腔隙性脑梗死要怎么治
需要说明的是，原有部位的神经细胞已经坏死，所以发现腔隙性脑梗死之后，即使把血管再次开通，神经细胞也不会再生。所以此时需要的是针对高危因素以及并发疾病进行治疗，预防再次发作，而不是去想方法开通已经堵塞的血管。
发现腔隙性脑梗死之后，需要检查动脉中有没有斑块，有没有发生狭窄；还要查看心脏，是不是有冠心病或是房颠等疾病；还要看看血压、血脂、血糖是否控制正常。如果有“三高”，在用药物控制“三高”的基础上，要加用抗血小板药物以及他汀类药物。如果血管发生了严重狭窄，在药物治疗无效的基础上可以考虑球囊扩张或是支架手术。如果心脏有房颠，那么一定要进行抗凝治疗，或是进行消融术。
四、如何预防腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是与年龄相关的疾病，年龄越大，发病率越高。在六七十岁的人群中，腔隙性脑梗死的患病率可达到半数以上。但通过日常生活方式的改善，可以有效控制其发生。需要做的就是戒烟限酒（最好戒酒），低盐低脂饮食，加上适度的运动。养成良好的生活方式，可以很好的预防腔隙性脑梗死的发生。已经发生的患者，改善生活方式是治疗的基础，可以有效预防复发。
综上所述，腔隙性脑梗死是一种老年常见病，发生了也不必担惊受怕。没有症状的患者，如果没有“三高”等危险因素，可以不必治疗。有症状的患者，可以对症进行康复治疗。有高危因素容易复发的患者，则需要在医生的指导下服用药物进行预防。在用药过程中如果发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎
