北京手足癣医院那里好 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html介入血管瘤科申刚团队
我们旨在帮助
每一位患儿早日康复
儿童急性脑梗死非常罕见，而且一旦发生致死致残率非常高，目前国内可以完医院非常非常稀缺。
患儿是一名4岁女童，入院2月前确诊了髓系白血病，后在我院血液科规律化疗中。医院附近租了房子，专门陪着孩子，孩子就是整个家庭的希望。虽然孩子已经剃了光头，但她依然坚强的微笑着面对着化疗期间的种种痛苦及心酸。
入院前1天，孩子刚完成了1轮化疗，终于可以回家了，开心的回到家中后，没想到厄运来袭。当天早上，孩子醒来后说肚子疼，家长当时也没太当回事，后来就出现了右侧肢体偏瘫、不能说话。家长顿时就急了，汗如雨下。急忙送到急诊，查了2次头颅CT都没有发现特别明显的异常，后来住到了ICU，到ICU后又完善了头颅核磁发现了脑梗的存在。而这个时候已经过去了将近24小时。成人超过6小时的脑梗就很难再救回来，再加上孩子有白血病基础病，大家都觉得孩子应该是没救了。申刚主任看过患儿后，他非常清楚做这个手术风险极高，非常大的可能是人财两空，而且花费还不低。但是看到孩子父母期盼的眼神，他更清楚孩子是一个家庭的希望，于是他毅然决然的决定试一次。手术非常顺利！孩子经过几个月的恢复，目前已经基本恢复到之前的水平，家长也非常满意，对申主任及介入科非常感激！
术后在ICU的精心照看下，患儿顺利出院，也露出了久违的笑容。
问与答
1
儿童也存在急性脑梗死吗？发病率高吗？
有什么症状？
存在。多数可能合并有其它系统疾病如血管炎、先天性瓣膜关闭不全等。当然还有些儿童患有烟雾病（一种脑血管畸形），白血病，肿瘤化疗等高危因素。
儿童急性脑梗死相较于成人一般发病率较低。
一般表现为头痛、头晕、抽搐、偏瘫、失语等症状。
2
脑梗为什么会出现不同的症状？
不同区域对治疗和预后有影响吗？
出现了偏瘫、失语、头痛等症状就是儿童脑梗吗？
梗塞的大脑区域不同，症状不同。不同区域的治疗难度不同，有些区域治疗成功率高，预后好，有些则成功率低，预后差。
以上症状很多神经系统疾病都会出现，但从临床症状无法确定，需要完善相关检查。
3
怀疑儿童脑梗要做哪些检查？
为什么做了CT还要做MRI？
一般需要完善头颅CT、头颅CTA、头颅MRI等检查。
头颅CT一般对颅内出血比较敏感，完善头颅CT可以查看是否颅内出血，头颅MRI则对脑梗比较敏感，但是急性期头颅MRI可能不能及早的显示。
4
如果真的出现以上脑梗的疑似症状，
家长应该怎么做？
记录起病时间，拨打,医院，时间就是生命。目前该病发病率比较低，出现症状最好还是去一些医院
5
儿童急性脑梗死需要怎么治疗？
会存在什么风险？
一般有介入取栓和静脉溶栓，但一般儿童脑梗诊断常有延迟，静脉溶栓治疗时间窗是发病6小时内，很容易凑过，目前以介入取栓为主。
风险：术中颅内出血；取栓失败；孩子存在各种基础病，取栓之后难以离开呼吸机，或者脑梗复发
手术都存在一定风险，但是脑梗已经发生了，本身这个疾病致死致残率就很高，手术风险肯定比不治疗带来的伤害要小得多。
6
术后能完全恢复吗？像正常人一样？
脑梗治疗好后会不会复发？
不一定，还是看孩子具体情况，包括有无基础病，有没有及时治疗，脑梗的范围，脑梗的严重程度，有没有其他病因，一般身体条件好的孩子，大运动一般恢复的还行，精细运动要差一些。
脑梗是一个症状，具体什么病因导致，需要进一步检查，如果能查出来病因，还要对病因进行治疗。但还有一些是没有根本病因的，目前医学是查不出来的。所以还要定期复查，但是总的来说复发比例不是特别高。
7
一般儿童脑梗介入取栓要多少时间？
花费是多少？
可能需要数小时，还是根据孩子脑梗情况来定。
手术费用无法确定，单就介入取栓来说可能要数万至十几万不等。还不包括术后的生命支持费用。
8
儿童脑梗做完介入取栓后还要做什么？
介入取栓后还需要去重症监护室监护，观察孩子恢复情况，各种支持治疗，同时寻找病因。并且
术后可能会长期口服抗凝药物，需要定期复查凝血，同时复查核磁看有无复发。
9
介入取栓术后还需要注意什么？
术后注意加强康复训练，调整饮食结构，不要剧烈活动、避免哭闹、保证大便通畅等，尽量避免其诱发脑梗的危险因素。
编辑：王胜升
申刚
首都儿科研究所介入血管瘤科创始人，科室主任，主任医师，医学博士,研究生导师，加拿大西安大略大学医学院博士后。
擅长：血管瘤及血管畸形介入治疗，肿瘤介入治疗，淋巴管畸形介入治疗，淋巴管造影，KT及KM介入治疗，动静脉畸形介入治疗，肝母、视母细胞瘤介入治疗，肾动脉狭窄介入治疗，脑血管病介入治疗。
社会任职：
（1）中华整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组常务委员
（2）中国整形学会血管瘤血管畸形分会常务委员
（3）国际血管联盟中国分会血管畸形专业委员会委员
（4）中华放射学分会妇儿介入学组常务委员
（5）中国医师协会介入分会妇科介入专委会副主任委员
（6）中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专家委员会常务委员
（7）中华医学会放射学分会儿科专委会青年委员
（8）《实用临床介入诊疗学图解（第3版》）副主编（9）《儿科介入治疗学》副主编
（10）北美儿科介入放射学会(SPIR)会员
