腔隙性脑梗死

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佑安服务开科一月,医院神经内 [复制链接]

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3月28日是患者魏先生出院的日子,他和家人特别高兴,魏先生一大早特意和神经内科医护团队合影留念,感谢佑安人给予他及时的救治。同时,魏先生医院神经内科开科后的首例颅内血管狭窄支架置入术患者。

魏先生今年64岁,因“突发右侧肢体无力1周,加重2医院。入院后颅脑MRI检查显示“左侧大脑半球分水岭区急性脑梗死”,提示有大血管狭窄可能,并实施全脑DSA检查,结果提示“左侧颈内动脉向左侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉供血,左侧颈内动脉C4段局限性重度狭窄,狭窄率大于90%”。

魏先生的病情符合介入手术指征,如不及时处理,近期再发卒中的风险高,梗死范围可能波及双侧大脑半球;且魏先生为独身老人,长期居住养老院,一旦瘫痪在床,后果更难以想象。如及时行介入手术后,不但可以降低中风风险,血管内血流量将明显改善,将很大程度帮助病人脑内供血恢复正常。可以说,实施颅内动脉支架置入术是治疗该患者最佳的治疗方案。但获益常伴风险,毕竟人体中的颅内血管组织中并没有肌层,组织结构脆弱,迂曲复杂,在具体的手术操作过程中极易发生血管破裂、脑血管过度灌注等危险情况,而且此类颅内支架置入术需要病人在全麻情况下开展,其带来的手术操作风险将大大提高。经与患者家属充分沟通病情及手术风险后,患者家属同意进一步行介入手术治疗。神经内科孙奉辉主任组织科内讨论,在充分考虑、设想多种手术中可能出现的风险与难题后,并且在考虑治疗效果的基础上尽量选择价格低的支架,最终制定了完善的手术预案。于3月23日在全麻下行经皮穿刺左侧颈内动脉颅内段支架植入术治疗。手术过程顺利,目前患者生命体征平稳,无并发症出现。

神经内科孙奉辉主任介绍,魏先生病变位于颈内动脉颅内段,为重度狭窄,该手术是近年来发展起来的介入微创手术,它仅需通过一侧股动脉穿刺,在导丝导管的配合下将支架放置在脑血管狭窄处,使狭窄血管扩张,保证正常血流通过,以减少卒中风险。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。

医院神经内科开科一个月来,已成功开展全脑血管造影术、颈动脉支架成形术、颅内动脉支架置入术、颅内动脉瘤栓塞,将为更多的脑卒中患者带来健康和良好预后。

医院神经内科设有神经内科内门诊、神经内科病区、神经内科介入团队;主要诊治:中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎和脊髓炎)、脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、癫痫、痴呆、帕金森病、脊髓及周围神经病等疾病;以及头晕、头痛、失眠、焦虑、健忘等症状。其中脑血管病专业为科室重点亚专业,治疗包括:静脉溶栓、动脉取栓、颈部及颅内动脉狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞、脑积水和脑出血的微创穿刺引流,以及脑血管病的二级预防治疗等。

神经内科门诊:A楼三层四诊室

孙奉辉副主任医师:周一上午、周三上午

孙际典副主任医师:周二下午、周五上午

霍霖宇主治医师:周三下午、周四下午

李国青主治医师:周四上午、周五下午

周六上午门诊轮值

神经内科

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