进入3月，杭州已是春天，一连几天最高气温在20度上下。但春季天，孩儿脸，天气多变且早晚温差大，一旦疏于防范，就可能发生心脑血管意外。
3月1日至6日，医院神经内科共接诊16例脑梗死病人（中风）。其中一名大伯睡梦中就发生脑梗死。
天暖停药起床手脚讲话不利索
年近70的王大伯是个晨练爱好者，前几年被诊断为高血压。天气转暖的这两天血压连续监测下来平均/90mmHg，这让他想当然认为，现在天暖，血压基本正常，吃不吃药已无所谓，就停掉了降压药。
两天前一早，他如往常一样打算去晨练，谁料想刚起床就觉得，右边的手脚不大听使唤。他连忙喊老伴，可说话时候发现舌头也不灵光了，说出来的话连自己都听不懂。
老伴看到他的状况，立马警惕起来，去年隔壁邻居家老李也是这个样子住了院，医生说是脑梗死。老王该不会也是中风了吧？！
“张医生，你说我家老王是不是中风了呀？去年我们社区卫生院讲课我去听了，说如果出现手脚不听使唤，说话含糊不清是中风了，就立即拨打医院来。”老伴将王大伯送到医院，对着接诊的该院神经内科主任助理、副主任医师张圣就是一通诉说。
听了这些，再观察大伯的情况，张圣心里已有数。
想想也害怕，睡着时发生中风
张圣立刻启动了醒后卒中（脑中风）诊疗流程的绿色通道，带着王大伯在第一时间完善头颅磁共振等检查。果不其然，老人左侧脑梗死！张圣急诊评估后，王大伯很快就得到了静脉溶栓治疗。
“他刚起来，还没有出门，怎么就……”面对患者老伴的疑问，张圣作了解释，血压的平稳是预防心脑血管事件发生的关键。有很多患者觉得自己白天血压很正常，平时血压高得也不多，就自行停药。殊不知，夜间高血压是个隐匿杀手。人在睡眠中是无法意识到血压升高的，而不少心脑血管事件就是在这个时刻悄然发生，这也就是近几年越来越受到广泛重视的“醒后卒中”。王大伯很可能就是这种情况。
“想想也害怕，他平时喜欢走动，也能说会道的，若以后行动、讲话不畅，那可怎么办啊！”患者老伴听明白后不住摇头，一脸忧愁。
张圣说，遇到这种卒中（脑中风）时，除了第一时间识别出来，医院进行再灌注治疗的评估。幸好，溶栓后1个小时，王大伯就感觉自己的手臂力气恢复了许多。目前他在进一步康复中。
冬春交替防范之弦不能松
医院神经内科主任耿昱说，近段时间，气温如过山车，春天乍暖还寒，天气转凉，血管收缩，易使血管痉挛、血压波动。原本有高血压等慢性病的患者，若服药又随意，就可能诱发中风。
冬春交替防中风，耿昱建议：
1、老年人，尤其有高血压等基础疾病者要注意气温变化，穿着应热慢减冷及时添。
2、注意适当锻炼，增强抗病力。要根据气候变化和身体状况，适当参加体育活动，但晨练不要起得太早，等太阳出来，气温回升开始晨练比较适宜。
3，每天规律用药是防患于未然的关键。高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是引起中风的根源。据临床医学统计，70%～80%的中风病人患有高血压。因此，切不可中途随意停药；若调整药物剂量，须征得医生同意。
“一旦发生言语不清，有一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况者，应及时就医，早发现早治疗。”耿昱主任提醒。
（文中患者为化名）
橙柿互动·都市快报记者张煜锌
通讯员宋黎胜
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