健康科普什么是脑梗塞 [复制链接]

主要病因

非栓塞性脑梗塞

动脉硬化症

在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

动脉炎

脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

高血压

可引起动脉壁的透明变性、动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

血液病

红细胞增多症等易发生血栓。

机械压迫

脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

栓塞性脑梗塞

常是血流带进颅内的固体、液体或气体栓子将某一支脑血管堵塞，其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

心源性

急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落，尤其这些心脏病出现房颤时，更易使栓子脱落，均可造成脑栓塞。

非心源性

气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源，称为来源不明的脑梗塞。

·脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊。

·颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作。

·椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重，提示栓塞再发或继发出血。

·约4/5的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。

·椎-基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。

出现以下症状时，应立即就医：

·突发一侧面部或肢体麻木无力、口角歪斜、流涎。

·突发视力模糊或失明。

·突发语言表达或理解困难。

·突发严重的不明原因头痛、呕吐。

·突发不明原因的头晕、走路不稳或突发跌倒、遗忘或记忆障碍，尤其是伴有1~4项中任一症状时。

预防措施

·消除诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免，做好脑梗死的预防。

·及时治疗可能引起脑梗死的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖病等。

·饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟、少酒，定期有针对性地检查血糖和血脂。

·坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解，从而降低血脂、降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。

·要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律、劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。