江门一女子近半年来频繁头痛，起初以为是“月子病”，后来陆续被告知可能是因为压力大、更年期甚至是心理疾病。直到近日，才在广州确诊为隐球菌脑膜炎，而罪魁祸首或与曾饲养鹦鹉有关。
频繁头痛误以为是“月子病”
来自江门的田女士（化姓）今年49岁。大约从去年11月份开始，就时不时一阵头痛。起初，头痛并不明显，且周围邻居告诉她可能是当年生产没有照顾好遗留下来的“月子病”，也就没有过多留意。
直到今年2月份，因为头痛得厉害，医院住院治疗。“才缓解了几天，头痛又加剧了。”田女士的丈夫张先生（化姓）说。
“感觉脑袋像破了个洞，风一吹就灌了进去，特别痛。”田女士说，刚好当时北风比较大，她天天戴着帽子，但头痛仍在持续加重。
医院，田阿姨被告知可能是因为压力大、更年期甚至是心理疾病，但对症药物治疗后，头痛还是没有缓解。
4月初，田阿姨又一次因为头痛入院。“这次很严重，不仅头痛，还头晕呕吐、全身无力。”张先生说。为寻求进一步诊疗，田阿姨医院。
头痛或与饲养鹦鹉有关
该院接诊的神经内一科主任助理匡祖颖根据患者的症状体征，认为是脑膜炎的可能性较大。最终通过腰穿检查，在患者的脑脊液涂片中发现了隐球菌，从而确诊为隐球菌脑膜炎。经过抗真菌等对因治疗，脱水降颅压、维持内环境平衡等对症治疗后，田女士的症状逐渐好转，将于近日出院。
回想起原因，原来田女士在去年10月份曾养过一对鹦鹉。“不过也在菜市场买过活鸡活鸭！”张先生说。
“我们询问发现，患者在给鹦鹉清洁粪便时没有戴口罩和手套。”该院副院长、神经内科专家王展航介绍，隐球菌属于真菌，在自然界中广泛分布，尤其在鸟类和禽类的粪便中大量存在。正常情况下，隐球菌极少致病，但人在长期劳累、抵抗力下降的情况下，就有可能受到真菌感染。
“如果有鸟类、禽类接触史并出现发烧、头痛、呕吐等症状，一定要及时排除隐球菌感染的可能。”王展航提醒，日常饲养或接触鸟类、家禽及动物，要定期打扫保持环境卫生；清洁粪便时要戴上口罩和手套，采用“湿式作业”，防止粉尘飞扬，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体。
文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员郑琳
专家简介
王展航
医院副院长、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师
现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医疗行业神经内科管理分会第二届委员副主任委员、广东省健康管理学会神经科学专业委员会副主任委员、广东省医学会罕见病分会委员、年度、年度及年度岭南名医。
专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。
擅长：脑血管病的诊疗，如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估；脑炎的诊疗，包括自身免疫性脑炎及重症病*性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治；神经免疫疾病，含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治；神经退化性疾病，如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治；儿童神经系统疾病，主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉**素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级课题多项，国内外已发表论文90余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版，编写《神经遗传病学》第二版。
匡祖颖
医院神经内一科主任行*助理、医学硕士、主治医师
现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员，广东省医学会脑血流代谢分会委员，广州市医学会神经介入学组委员，广东省传统医学会头痛专业委员会。
擅长脑血管病，各类颅内感染，脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。
主持省级课题一项，国内外已发表论文数十篇，参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。
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