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1、一些中老年客户的体检报告中,脑CT或核磁共振报常可看到“腔隙性脑梗塞”的诊断,有时也简写作“腔梗”。于是,大家就不太明白,这究竟是一种怎样的疾病。你说它是脑梗塞吧,脑梗塞我们都听过,那不就是中风嘛,应该很“厉害”呀。但客户好像也没说有什么特别明显的症状。今天,我们就来聊聊“腔梗”。
2、先定个性,“腔梗”就是脑梗塞的一种。它大概占到所有脑梗塞的20%-30%。脑梗塞是因为脑动脉堵塞,导致脑组织缺血坏死,所以又叫“脑梗死”。但平时我们说的脑梗塞,是指比较大的脑动脉堵塞,导致大片的脑组织坏死。所以患者的症状才会比较明显,比如:口眼歪斜、身体偏瘫、失明、失聪、失语,甚至死亡。具体是什么表现,取决于是哪部分脑组织缺血坏死。
3、但是,腔梗一般是比较细小的脑动脉发生堵塞。这种细小脑动脉所支配的脑组织区域就非常有限了。于是,只有非常小块的脑组织发生缺血、坏死。当然,它引起的身体症状就不会那么明显。
4、那为什么叫它“腔隙性”脑梗塞呢?因为当这些小块的脑组织坏死以后,它们会被人体逐渐吸收,在局部形成一个个小的空腔。这些小空腔的直径大概在0.2-15毫米不等。当医生发现患者的脑CT或核磁共振上有这种小空腔表现时,就可以判断为腔梗。
5、有人说了,这样听起来,就算有腔梗,好像也不太要紧嘛。其实不是这样的。腔梗虽然从表面看上去,没有致命症状,但至少说明,患者的体质非常容易发生脑梗塞。所以,真正的风险在于腔梗容易不断复发,说不准哪次就是真正的、较大的脑动脉梗塞中风了。
6、那么,哪些人的体质容易发生腔梗呢?1)55岁以上的中老年,尤其是男性。2)三高人群,高血压、高血脂和糖尿病(高血糖)是导致脑动脉硬化堵塞的重要原因。3)部分心血管疾病,如心竭、心瓣膜感染和心律失常,这些疾病容易在血管中产生血栓。当血栓随着血流来到脑部,就容易将粗细合适的脑动脉堵塞。4)父母有脑中风史,家族遗传的因素也不可忽视。
7、我们是否有办法尽早发现腔梗呢?可以的。虽然腔梗的表现不像普通脑梗那么明显,但还是有蛛丝马迹可循。当家中老人反映,经常有头晕头痛、肢体麻木、记忆减退、反应迟钝,甚至出现轻微抽搐、轻度痴呆,说话减慢,语音语调变化,轻度面瘫或轻度偏瘫时,那就要引起我们的重视了。你不能把这些症状,粗心的归结为正常的老化,医院检查。
8、如果你还是觉得上述症状太多太杂,那你就记住以下FAST原则:
F=Face=面部动作不对称;
A=Arm=肢体运动困难;
S=Speech=语言障碍;
T=Time(Telephone)=抓紧时间打急救电话。
9、治疗方面,因为涉及太专业的医学内容,我们就不多介绍了。这里主要讲讲如何预防腔梗。首先,是要控制基础疾病,比如控制血压、血脂、血糖。其次,是要养成良好生活习惯,包括适度活动、戒烟戒酒和健康饮食。第三,是要注意天气变化,无论严寒还是酷暑,都易引发腔梗。最后,是情绪控制,许多脑梗发作,都与情绪激动有关。
10、最后,谈谈腔梗的核保。如果是刚发现的腔梗,各险种都要延期或拒保。如腔梗经过治疗,已痊愈半年以上,普通寿险可能可以经加费后承保,但其他险种还是会拒保。
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