白点 site:pf.39.net https://m-mip.39.net/nk/mipso_4756369.html心慌很多人都经历过
可让大家说自己的心慌是什么样的
答案可就是各不相同“花样”频多了——
老李：能感觉到心脏啪嗒、啪嗒地跳，但是慢慢悠悠的，感觉使不上劲儿，有时甚至还会眼前发黑。关键字：心跳慢悠悠使不上劲的心慌小高：我心慌时那叫一个快，就感觉心往嗓子眼儿钻，马上要跳出来了。之后就是一身冷汗。关键字：心跳快马上要跳出来的心慌老刘:我跟他俩都不一样，我上来一阵心脏就像别人捏住一样，攥紧紧的，砰砰砰砰直跳；得过好一会，这只手松开了，噗噗噗噗，我也就舒服了，发紧的时候真特别难受。关键字：心总像被一捏一放的心慌
心慌啥样更危险？
心脏跳动是受植物神经的影响跟意志是没有关系的是必须的规律跳动这种状态是感觉不出来的但是运动之后心跳就感觉比较明显因为运动量特别大的时候心率加速这是很正常的在一定的范围之内的生理性现象不需要处理如果没有什么特殊的原因经常心慌肯定有问题心律失常如果按照病名上有十几种二十几种像刚才提到的扑通扑通跳的特别快也有跳的慢的还有不齐的这是按照大家的感觉分医学是可以按照数据来分的正常的话大约应该是60-次的心跳刚才三位朋友的三种心慌有一种是更麻烦的与脑梗密切相关那就是心慌跳动强度忽强忽弱强度是会有变化的这种更容易诱发脑梗
心慌不是应该心脏有问题吗？为啥是脑梗发病率更高呢？
房颤是比较特殊的一类心律失常心房颤的频率可以达到每分钟-次跳的太快了叫颤动心脏里血液正常是按照一定顺序来流动的如果过快的频率在心脏里就变成一个涡流心脏的结构里边有一些盲端比如心房里有一个心耳心耳内还不是光滑的它里面有很多肌肉是树状肌那里头有很多小的窝那么血流在这形成涡流速度又慢了这样在窝里就会长血栓而且血栓长了之后不是稳定的可以掉下来随着心脏泵血血流可以到全身的各处所以房颤也可以导致心梗如果血栓掉到颅内的血管就容易得脑梗
我的朋友体检查出来是房颤，但是没感觉到自己心跳忽快忽慢，是因为不严重吗？离脑梗很近了吗？
心律失常有很多病人是急性的平时都是很好的跳得快了不齐的或者突然出现的通常叫急性的心律失常还有一部分人的房颤是慢性的持续了很长时间几年十几年甚至二十几年随着持续的房颤慢慢就适应了这种心跳不齐的状态就感觉不出来症状了适应了其实自己可以通过摸脉搏来发现跳的是不规则的脉搏要摸桡动脉腕关节的近端首先看每分钟跳的次数第二看跳动是不是规律的另外两种心慌心跳快的心跳慢的相比之下比那种时快时慢的朋友得脑梗的几率要小一些但并不是说慢的或者快的就没事它是在一定的范围之内如果慢到一定程度或者是快到一定程度同样会引起供血不够那样也会导致脑梗的
心跳的快慢咋界定？
医学上根据频率可以分为心动过速和心动过缓正常的心率是每分钟60-次每分钟低于60次心动过缓超过次叫心动过速
这心脏好好的怎么突然就跳的快了，或者突然就跳的慢了呢？问题出现在哪呢？
负责心跳的司令部叫窦房结窦房结大概15毫米长5毫米宽2毫米厚细长的像蝌蚪一样的形状它就是心脏波动的司令正常人的心率是窦房结起跳的叫窦性心律心跳快了或者慢了说明窦房结有问题一旦窦房结司令部出现了问题就会出现心律失常比如说老年人有冠心病或者心肌缺血等炎症会出现一种疾病叫病窦综合症窦房结的工作能力下降了就会出现心动过缓另外窦房结还受植物神经影响如果交感神经兴奋像运动喝茶喝咖啡焦虑紧张窦房结干活次数多了就会出现心脏跳动过快
邹德玲
教授、主任医师，医学博士、硕士研究生导师
中国医院第三心血管内科病房副主任
中华医学会心电生理与起搏分会第五届青年委员
沈阳市心电学会第七届心电分会副主任委员
出诊时间：周一全天中国医院南湖院区1号楼A座5楼12诊室
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