治白癜风的医院哪家好 http://www.bdfyy999.com/index.html前几天，市区63岁的林叔，突然感觉到头晕目眩。不少老年人都有头晕、走路不稳的情况，不过林叔之前从没发生过这种情形。去医院就医后，竟然查出这是由脑卒中引起的。
经过治疗，林叔病情有了明显好转，林叔自己猜测，这次发病，可能跟忘记吃降压药有关。
林叔头晕症状好像不是很严重，却被诊断为脑卒中，这是为什么呢？
医院神经内科副主任医师罗栋为
这个病例有4个特点：①患者是中老年人，而且平时有高血压病、糖尿病，血压控制不是很好，还有吸烟的不良习惯，这些是脑卒中的高危因素。②患者是急性发作的头晕，发作时伴有天旋地转感，虽然症状不是很严重，但是头晕发作的持续时间较长。③患者在头晕发作后出现走路不稳，感觉要跌倒。④医院体查发现有一侧手脚动作不灵活，也就是我们医学上说的共济失调，普通的头晕疾病不会有运动障碍表现，说明脑内有病变。综合和以上四个特点，我们判断这个患者是脑卒中。入院后检查头颅磁共振确诊为右侧丘脑梗死。大家平时所见到的脑卒中大部分发病时是表现为一侧肢体乏力，或者是口角歪斜，但是有一小部分是以头晕为首发症状的，刚开始容易被误认为是颈椎病或脑供血不足之类的，延误诊治。这部分病人一般是脑血管的后循环病变引起的。临床上后循环血管病变通常会引起头晕症状，一般是伴有视物旋转感的头晕，且伴随有其它神经功能损害的症状，比如视物重影、说话含糊不清、吞咽困难、行走不稳、共济失调等。而严重的后循环血管病变会引起四肢瘫痪、昏迷、中枢性的呼吸衰竭危及生命。后循环的卒中如果不能及时发现、治疗的话，病情一旦加重，后果不堪设想，所以说表现为头晕的脑卒中要引起重视。临床中，像林叔这种情况的患者多吗？
医院神经内科副主任医师罗栋为
林叔所得的这种类型的脑卒中，是属于后循环的缺血性脑卒中，也叫后循环梗死，后循环梗死在所有脑梗死中所占的比例是10%-20%，所占的比例不高，但是因为它常以我们司空见惯的头晕症状为首发表现，没有仔细辨别的话，容易被漏诊或误诊。以前就遇到过一个病例，以头晕发病，自认为是颈椎病在外面诊所按颈椎病治疗，症状没好转，医院查颈椎磁共振刚好扫到脑干的下段有梗死灶，发现原来是脑梗死，后来转到我们科治疗了一段时间才好转。共济失调到底是什么？它也是脑卒中的一种表现吗？
医院神经内科副主任医师罗栋为
人体要准确地完成各种动作，不仅要肌肉有力量，还需要各个不同肌肉间能够相互配合、协调一致，这种肌肉间的协调配合运动就是共济运动，而控制共济运动的中枢主要是在小脑、前庭神经、脊髓、锥体外系等结构，这些结构出了问题就会出现共济运动失调，共济失调的主要表现就是动作不灵活、不协调，比如我们用手去拿一个放在桌上的东西，正常人可以快稳准拿到东西，但共济失调的人就会在这个时候表现为动作不灵活、拿不到东西。脑卒中的病人如果卒中发生在小脑、脑干等这些跟共济运动有关部位就可以出现共济失调，也就是我们上面提到的后循环梗死的病人比较常容易出现共济失调的表现。
有些人头晕很严重，医生却说不是脑的问题，这是怎么回事？
医院神经内科副主任医师罗栋为
确实有这样的情况。引起头晕的疾病很多，脑卒中只是其中的一小部分，要引起重视，也不要过度担心。在所有头晕患者中，由脑卒中引起的占5%左右，其它常见的引起头晕的疾病我们这里简单介绍几种大家认识一下：第一个就是耳石症。耳石症的头晕是表现为有视物旋转感的头晕，它有三个特点，一是位置变动，头晕发作与头部的位置发生变动有关，头部运动到某一位置时才会出现头晕发作；二是自行缓解，头晕发作后会自行缓解，但容易反复发作；三是短暂性，每次头晕发作持续的时间短暂，一般不超过1分钟，也就是说那种天旋地转的感觉会在1分钟内消失，这个病是头晕疾病里面最常见的类型，10个头晕里面大概有2个是耳石症，也是病情最轻的。第二种导致头晕的，是前庭功能紊乱引起的眩晕。前庭神经是颅神经的一部分，它的功能主要是维持人体平衡和感知运动方位，前庭功能出现异常就会使人感受身体方位和动静产生错觉，出现眩晕症状。前庭功能紊乱引起的眩晕，这种也是比较常见，可表现为眩晕比较剧烈，恶心、呕吐，出汗多，没有其它神经功能损害症状，这种有时症状比较重但病情不严重，对症治疗后容易好转。除了耳石症还有前庭功能紊乱，还有什么情况？
医院神经内科副主任医师罗栋为
第三种就是梅尼埃病。梅尼埃病是一种特发性内耳病变，主要表现为发作性眩晕，发作时症状比较重，伴有耳鸣、听力下降，这种病是慢性病，会反复发作，而且每次发作都会加重听力损害，最终导致耳聋。其它的还有前庭神经元炎、后颅窝的肿瘤、一些精神心理因素引起的头晕等。如果发生头晕了，要怎样去识别是不是脑卒中引起的？
医院神经内科副主任医师罗栋为
发生头晕了，我们主要从以下几点去识别是不是脑卒中：①看发病的人属于什么人群：一般中老年人伴有心脑血管病高危因素的，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、有心脏疾病史特别是房颤等。②有没运动障碍：头晕发作伴随有一侧手脚乏力、或动作不灵活，站不稳、走不稳的，口角歪斜。③有没感觉障碍：头晕发作伴有一侧面部麻木、一侧手脚麻木的。④说话、吞咽有没异常：伴有说话含糊不清、喝水呛咳等。⑤看东西异常：看东西重影、模糊不清的。如果头晕发作时，晕得厉害，老人家应该怎么保护自己？
医院神经内科副主任医师罗栋为
如果头晕发作症状明显时会看东西会旋转、感觉失去平衡、站立不稳、容易跌倒，这个时候尽量寻找身边固定的物体，牢牢抓住，尽可能减低自己的重心，蹲下或者就地坐下，避免因失去平衡感而跌倒引起骨折或颅脑外伤，有条件的情况下可以平卧休息，避免头部活动，但如果有呕吐症状的话，最好侧卧，以免呕吐物回流入气管引起窒息或吸入性肺炎，需要家属或亲友陪伴，给患者安慰，消除紧张焦虑情绪。怀疑脑卒中的话，应紧急拨打医院急救电话，医院是潮州唯一一家医院，卒中中心是脑卒中急性期多学科联合（包括急救医疗系统、急诊科、神经内科、神经外科、ICU、影像学科、介入科、麻醉科等相关科室）协助医疗救治及规范化的诊疗服务体系，为脑卒中提供新型、安全、快速和有效的治疗，大大提高了我院对脑卒中患者的救治水平。头晕性的脑卒中，应该如何预防呢？
医院神经内科副主任医师罗栋为
这种类型的脑卒中预防，跟其它脑卒中预防一样，注意养成良好生活习惯，适当运动，戒烟、戒酒，肥胖者要减肥，发现高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心脏疾病要及时治疗，遵医嘱规范服药，控制好危险因素。版权声明：版权归潮州市广播电视台所有。未经许可，严禁擅自转载、复制、改编本台作品，违者将追究侵权者法律责任。部分图片来自网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。◆◆◆◆◆预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
