在平谷区敬老院，前去调研的人员问现场在座的约50位老年朋友，你们当中有每天不吃药的吗？结果让人大吃一惊，竟然没有一人是不吃药的！
对于老年朋友们，显然吃药已经成了生活的一部分！如何选择用药呢?药物能治疗疾病，但同时也隐含着各种副作用，通俗讲就是"是药三分*"。正确观点应当是，能不吃的尽量不吃，该吃的药物也不能因为惧怕副作用而拒绝服用。
那么，到底哪些药物应该吃呢？回答这个问题相当复杂，也不会有统一的答案。但比较公认的是，经过大规模临床试验，被指南所采纳的获益远大于副作用的药物，就是应当服用的药物。
下面二种药物，就是在脑梗死发生后，所有治疗指南都推荐的药物：
（一）抗栓治疗。脑梗死的形成涉及到血栓的形成，在活体血管内，血液发生析出，粘集或凝固成为固体质块，容易在血管表面形成血栓。抗栓治疗就是阻断这种过程。抗栓治疗包括2类，一类是众所周知的抗血小板药物，以阿司匹林、氯吡格雷使用最多，主要适用于非心源性疾病引起的脑梗死；另外一类是抗凝药物，包括华法林和一些新型口服抗凝剂等，主要适用于心源性疾病引起的脑梗死。
（二）降脂治疗。血脂是指血浆中的胆固醇，甘油三脂和类脂等的总称，血脂含量过高容易在血管中聚集凝结，阻塞血管。使用他汀类药物降血脂后，就不容易形成血脂板块阻塞血管了。市面的上的降脂药物很多，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，都可以考虑使用。降脂的目标值通常会化验单上标注的所谓”正常值“要低（依据危险情况，会把低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L或2.6mmol/L以下)，因此前去就诊时，医生一定会看你的具体血脂水平，而很多病人只单纯告诉医生我的血脂正常，医生就无所适从了！
除了上述讲的2种药物，脑梗死病人常合并有高血压、糖尿病，采用药物控制也是应当的。
上述的药物是指南推荐的证据级别最高的治疗方案，适用于绝大多数病人。也就是说，除非有明确的、已知的用药禁忌症，多数脑梗死后（注：一定注意这个特定人群）都应当使用抗栓、他汀类药物治疗。
Cerebrovascular
