腔隙性脑梗死

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心脑血管疾病的一级或二级预防分别符合什么 [复制链接]

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您是想了解什么是心脑血管病的一级预防和二级预防吗?

简单来说,疾病的一级预防就是在没有疾病时为了防止患病而进行的预防。心脑血管病的一级预防,就是可能已经有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管病的危险因素了,但是,心脏和脑子都还好着呢!没有冠心病没有心绞痛更没有心肌梗死;没有短暂性脑缺血发作的症状当然更没有脑梗死。这时,控制血压、血糖、血脂或者口服阿司匹林他汀等药物,就是心脑血管病的一级预防。

疾病的二级预防,是指已经患有某个疾病,为了减少疾病的影响或防止二次复发而进行的预防。对于题目中的心脑血管病,就是在突然发生心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑梗死等情况时及时进行治疗,尽快中断疾病的进一步发展,减少遗留症状;并长期控制危险因素和配合生活习惯改变及服用一些药物来减少再次发生的机率。

以脑血管病为例,稍微具体点,

1.就是要了解造成脑血管心脑血管病的危险因素,如高血压,目标血压是控制在/90mmHg以下,如果没有颈动脉狭窄,理想血压是控制在/80mmHg以下;低密度脂蛋白胆固醇目标值在2.6mmol/L及以下;对于糖尿病,目标值是糖化血红蛋白7%;如果有高同型半胱氨酸血症,可以口服叶酸、维生素B6和B12;

2.戒烟;

3.治疗睡眠呼吸暂停;

4.抗血小板药物,非心源性卒中,应当口服抗血小板药物,首先阿司匹林,阿司匹林不耐受,可考虑氯吡格雷;

5.抗凝,心源性卒中,应当口服抗凝,华法林或其他新型抗凝药均可;服用华法林需要定期查凝血功能和国际标化率。

6.颈动脉狭窄,根据情况选择支架、动脉内膜剥脱或保守治疗。

二级预防的好坏,跟病人的依从性有关。

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