腔隙性脑梗死

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63岁大爷初患脑梗死,术后吃安宫牛黄丸, [复制链接]

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参考资料溯源:

芦宇宁,徐珊瑚,万曙。心脑梗死的临床研究进展。中华急诊医学杂志,,31(10):-.DOI:10./cma.j.issn.-..10.

姜帅,吴波。腔隙性脑梗死的历史、现状及展望。中华神经科杂志,,56(02):-.DOI:10./cma.j.cn-0412-

“安宫牛黄丸”有奖征文通知。中华急诊医学杂志,,22(06):-

63岁的孙大爷住在青岛,退休前是一名公交司机。他性格直爽,为人热情,在小区里人缘很好。孙大爷的生活一直很规律,每天早睡早起,唯一的爱好就是喜欢吃各种面食,尤其是油条、油饼这类油炸食品,早餐几乎顿顿不落。他还喜欢吃夜宵,经常在晚上吃点烧烤或者泡面。

年5月10日,孙大爷像往常一样吃完早餐,准备去小区里和老伙计们下棋。刚走出门没几步,他突然感觉右侧手臂有点不听使唤,拿在手里的茶杯晃了几下,差点掉在地上。他下意识地甩了甩手臂,以为是睡觉压麻了,没太在意,就继续往前走。可是走着走着,他发现自己的右手越来越使不上劲,连棋都拿不稳了。这时候他心里有点犯嘀咕,觉得不太对劲,但还是想着下完棋再说。

5月17日,孙大爷早上起床刷牙,发现自己的嘴角有点歪,水老是从右边嘴角流出来。他赶紧照镜子,看到自己的脸有点不对称,右边嘴角明显下垂。他有点慌了,赶紧叫来了老伴。老伴一看,也吓了一跳,医院看看。孙大爷却觉得可能是晚上睡觉着凉了,过两天就会好,医院。

5月24日,孙大爷晚上准备睡觉,刚躺到床上,就感觉一阵天旋地转,头晕得厉害,还伴有恶心、呕吐。他赶紧坐起来,扶着床头,好一会儿才缓过来。他意识到自己的身体可能出了大问题,医院。

5月25日,孙大爷在子医院。医生详细询问了他的症状和生活习惯,为他做了一系列检查。血液检查结果显示,他的血脂非常高,总胆固醇达到了9.0mmol/L,甘油三酯7.0mmol/L,血糖也偏高,空腹血糖8.0mmol/L;血压测量为/mmHg。脑部CT显示,在左侧大脑中动脉供血区,基底节区出现了低密度影像,边界模糊,低密度区域约为3.0cm×2.5cm,判断孙大爷是因高血压、高血脂引发的急性脑梗死。

医生立即为孙大爷安排了住院治疗,进行了溶栓治疗,并给予降压、降脂、降糖等药物治疗。同时,医生叮嘱他要严格控制饮食,少吃油腻、高糖和高盐食物,戒烟戒酒,适量运动,按时服药,定期复查。

经过一段时间的治疗,孙大爷的病情逐渐稳定,症状也有所缓解,随后出院回家。出院后,孙大爷一开始还能严格按照医生的嘱咐,饮食变得清淡,也不再吃夜宵了,还每天去公园散步。

6月15日,孙大爷在公园里散步时,遇到了老熟人王大爷。王大爷精神抖擞,走路带风。两人聊起来,孙大爷得知王大爷一直在服用安宫牛黄丸,说对预防脑中风很有效果。孙大爷有些心动,问道:“这安宫牛黄丸真有那么神?能预防脑梗死吗?”

王大爷拍着胸脯说:“我都吃了大半年了,现在啊感觉身体越来越好,头晕的毛病都很少犯了,人上了年纪,不吃药是不行咯。”

孙大爷去药店买了一些回来后,按照说明书吃着,没想到自己的症状还真的好转了不少,精气神都变好了很多。于是孙大爷坚定了想法,一直服用安宫牛黄丸。

年2月1日,孙大爷晚上吃完夜宵,正准备睡觉,突然感觉左侧身体一阵麻木,紧接着左侧肢体就动不了了。他想喊人,可是喉咙像被堵住了一样,只能发出含糊不清的声音。他的身体不受控制地往一边倒去,重重地摔在了地上。

家人听到声音赶来,看到孙大爷摔倒在地,左侧身体软塌塌的,话也说不清楚,顿时慌了神,赶紧拨打了。医院,脑部CT检查显示,左侧大脑中动脉供血区的低密度影像范围扩大至4.5cm×3.5cm,脑组织水肿明显,脑室受压,中线结构向右侧移位。医生判断孙大爷此次为大面积脑梗死复发,情况十分危急。

医生迅速为孙大爷进行了介入取栓手术,手术进行了几个小时,终于成功取出了血栓。但孙大爷的病情依然严重,被送进了重症监护室。

孙大爷的儿子守在重症监护室门口,焦急地问医生:“医生,我爸之前已经治疗过了,也一直在吃药,生活习惯也改了一段时间,怎么还会复发,而且这么严重呢?”

医生仔细查看了孙大爷的病历和检查报告,只能等到孙大爷醒了后再找寻病因。

孙大爷醒来后,医生询问了孙大爷出院后的生活情况,听到孙大爷一直在服用安宫牛黄丸后,又详细询问了孙大爷的用药细节,听完后医生无奈道:“这太不应该了!安宫牛黄丸虽然是治疗脑中风的良药,但使用不当危害极大。你这1个错误的用药方式,让原本可能救命的药变成了伤害你的隐患。”

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