腔隙性脑梗死

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优势医疗,开启护航全周期健康新模式 [复制链接]

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「本文来源:南京日报」医院的过程中,医院充分发挥老年医学特色优势,积极推动老年健康服务从“以疾病为中心”的单病种模式向“以患者为中心”的多病共治模式转变。69岁的王奶奶,平时身体还挺硬朗。今年12月初,突然一次头晕发作,在门诊诊断为短暂性脑缺血发作,随后住进医院。王奶奶说,这半年来老伴身体不好,医院奔波照顾,身心俱疲,结果自己也病倒了。住进医院老年科后,在老年综合评估室,完成包括抑郁、焦虑自评量表在内的一系列细致的检查;老奶奶多种慢性病缠身,主要有多发性腔隙性脑梗死、高血压、糖耐量异常、高脂血症等,是典型的老年患者共病在身,经老年科多学科诊疗(MDT),制定个体化诊疗方案。由于长期服用5种以上治疗慢病药物,还存在多药共用问题,经过临床药师指导,切实做到合理用药,确保老人用药安全。“多年的临床诊疗经验表明,老年患者大多呈现基础疾病多、治疗难度大、多种疾病共存等特点,由于生理和病理因素,还有不同程度的心理障碍。”医院老年科主任董莉表示,要更好一站式解决老年患者共病问题,就要求把住院治疗模式转变为多病共治模式。经过多年的探索,科室团队为患者采用了多学科联合诊疗模式,从疾病、心理、药物、功能状态、家庭社会等,多维度、多层面、跨学科进行全面评估,然后实施个体化综合治疗及康复计划,包括优化慢病治疗、合理用药指导、抑郁焦虑的疏导、预防跌倒的教育及运动训练,从而尽可能控制多系统疾病的发展,改善老人的健康和功能状态,提高老人的生活质量,为老年患者的全周期健康保驾护航,贯彻“以患者为中心”,凸显健康老龄化理念,提升老年人健康获得感、安全感和幸福感。目前,医院核定床位张,是南京市高血压慢病管理基地,有老年科、心血管内科等9个市级医学重点专科。其中,老年科是江苏省老年医学临床技术应用研究项目单位,近年来不断发挥老年疾病预防、诊疗的技术优势,重点加强涉老课题的基础和临床研究,在糖尿病神经病变、老年重症营养、移动APP对高血压的管理等省市老年方向课题立项上均收获满满。
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