腔隙性脑梗死

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国宇科普腔隙性脑梗死到底怎么回事 [复制链接]

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很多人都是在头晕、头痛、四肢麻木等症医院,做完头颅CT或核磁结果中常看见报告上写着“腔隙性脑梗死”,很多人常常把把“腔隙性脑梗死”与“脑卒中”联系起来,导致不必要的过度恐慌。事实上,腔隙性脑梗死只是一个影像学表现,并不等同于真正意义上的脑梗死。

那什么是“腔隙性脑梗塞”呢?

“腔梗”即腔隙性脑梗死的简称。它是指发生在大脑深部某些缺血性微小梗死,受累的脑动脉一般直径多在3~4毫米。属于脑梗塞的一种特殊类型。是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性坏死病变。其病变大小一般为2~15毫米,该病的诊断主要依靠颅脑CT或核磁(MRI)检查,因为CT可以出现假阳性(即有的异常表现不是腔梗)或假阴性(即存在腔梗,却看不到)。

“腔隙性脑梗塞”有什么症状呢?

腔梗不一定都有症状和异常感觉。与普通的脑梗死相比,腔隙性脑梗死病情较轻。

平时所说的脑梗死(也叫作脑梗塞、中风,学名叫做缺血性卒中),是指供应脑部血液的大中型动脉被堵塞,导致血流中断,脑组织缺血缺氧并坏死。因为大中型血管供应血液的区域较大,所以血管堵塞后导致的缺血坏死区域也更大,其临床后果也更严重,会出现半身不遂、口眼歪斜,甚至危及生命。

有人做了核磁发现有腔梗,但怎么没有任何感觉呢?是这样的,有的病人确实在颅脑微小动脉血管内有梗塞,但是可以没有任何症状。其原因是病变可能位于不重要的或不影响什么的部位,称“哑区”;也可能当前的病变属于陈旧性的腔梗(即原来的什么时候患过腔梗而遗留下的旧病灶)。

如何看待“腔隙性脑梗塞”呢?

在老年人,脑部发现少量的腔梗病灶,且无症状,比较常见,属于老年性脑改变之一。最重要的是控制高血压,因为高血压是导致腔隙性脑梗死最重要的原因之一。此外,还要坚持合理饮食、积极锻炼、控制体重不要太胖、戒烟限酒等。如果有明显症状,可以在医生指导下进行针对性治疗。如果同时存在多种其他危险因素或疾病,特别是合并冠心病、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等,应根据医生意见积极使用他汀、阿司匹林等药物治疗。如果没有其他合并症或危险因素,除了控制血压外,一般不需要用特殊药物治疗的。

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