今天这篇文章，主要是跟大家聊一下中医调理脑梗后遗症的思路。
首先给大家看一个医案：
之前有一个患者，男性，55岁，他大约在五六年前测出来高血压，吃了药血压降下去了，后来就没在意。去年的时候有一天早上起床，突然就晕倒了。
医院，当时已经口歪眼斜，整个右腿不能动弹。说话也不能说。医院抢救后，稍微恢复了一些，但是还是留下了后遗症，说话口齿不清，基本上听不懂他在说什么。右腿走路比较跛。不能完全发力。右手麻木无力。中指完全不能动，而且还时常感觉头昏昏沉沉。
出院后患者生活略微能自理，只是很多时候行动不便，还是需要有人照顾，身边离不开人。为了减轻家里的负担，决定用中药试试。
经诊断——患者舌苔薄白略水滑，脉沉、滑、滞。生长之气不足，三焦水饮瘀遏，阻塞经脉。
结合患者的症状，首次开方
1、归一饮加减
制附子，干姜，炙甘草，茯苓，炒白术
2、五苓散
肉桂，茯苓，猪苓，炒白术，泽泻
以上二方每方三天交替服用。
患者服用20多剂后，复诊—
这时候患者言语不利明显改善，右腿走路改善很多，右手也有些力气。
连续服用三个月后口齿较前清晰，除了紧张、生气时说话有点不清晰以外，平时说话已经和常人无异。
患者再次复诊的时候，走路已经和常人无异，就是目前身体爱出汗、后背吹冷风后难受，容易流涕打喷嚏，有时咯出少量果冻样痰。
经诊断——患者舌苔薄白舌边尖略红。脉略涩、虚，双关滑。
在初诊基础方子上略作调整归一饮减去“茯苓，炒白术”，桂枝茯苓丸方子“猪苓，炒白术，泽泻”换成桃仁，赤芍，丹皮”，同时增加一个桂枝汤方子。
患者服药结束后，爱出汗的症状已经消失，后期调整方子再进行巩固调整身体循环系统，降低脑梗复发的概率（我们都知道脑梗患者得过一次脑梗后，一般是很容易复发的，除了治疗脑梗后遗症外，同时也需要预防二次复发）
现在就给大家说说这方子其中的原理，为什么这个方子可以改善脑梗后遗症。
脑梗死后遗症在中医辩证属气虚血瘀证，所以脑梗死多发病于中老年人，因为老年人身体机能下降，多有气血亏虚，再加以诸多病理因素的侵袭，则气更虚、血更瘀。气虚而滞，运血无力，瘀血内阻，新血不生，血少不能化气，又加重气虚，于是就出现络脉淤滞，经络阻塞，最终导致肢体麻木、不能行走、口齿不清等症状。
所以修复元气、活血、化瘀是治疗脑梗死的根本法则。
而归一饮，里面“制附子”功效回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。“炙甘草”。炙甘草汤具有益气滋阴，通阳复脉治疗功效。意在促进患者的生长之气的生发，使阴阳相配、相合，达到阴阳和合归一，使元气得以修复，则疾病自除。
五苓散祛邪、打通三焦的通道，利于归一饮更快的修复元气。元气修复，人体机能恢复，气血运行通畅，身体自然就能活动自如。
脑梗塞作为致残率非常高的疾病，对当前中老年患者身心健康严重威胁，除了患者自身比较痛苦，而得病后也是需要家里有人长期照顾，可以说是一人得病，全家受累，所以基本上脑梗塞患者自身也是非常希望能早点康复。最起码可以生活自理。
而通过临床试验，中医在治疗脑梗塞后遗症方面是有一定的优势。通过上面的医案，大家也能感受到。也能给大家一个可以康复的信心。
上面的医案中的方子，大家可以做个借鉴，但是不建议直接应用。每个人的体质不一样，建议在中医的辩证指导下根据自身的体质应用。另外在发生脑梗后遗症后，一定要积极应对治疗，每天多做运动复健。切不能破罐子破摔，早点恢复健康才是最重要的。
