ios开发求职招聘微信群 http://www.lvyouxfnet.com/48386.html据有关统计，脑血管病是我国居民的第一位死亡原因，中国人群的终生卒中患病风险居世界首位。在所有卒中住院患者中，缺血性卒中（又称“脑梗死”）约占81.9%。为给这类患者提供更安全、舒适的治疗体验，近日，医院专家团队开展了一项神经介入治疗新技术——在患者手部的合谷穴开个小口，经桡动脉穿刺后，就能在颈动脉内置入支架、疏通血管，术后患者即可下床活动。
代成波及其团队为杨老植入支架
日前，82岁的杨老（化名）因发作左侧肢体无力入住医院神经内科。磁共振检查结果提示，杨老右侧半球脑梗死，右侧颈内动脉重度狭窄。经过详细的术前评估后，医生建议她做颈动脉支架置入治疗。
“颈动脉支架置入治疗也称神经介入治疗，通过在患者颈动脉里植入支架，可以使狭窄或闭塞的血管再通，确保血液供应。”医院神经二科主任代成波介绍，颈动脉、椎动脉及颅内动脉均可以为缺血性卒中发病的“犯罪”血管，血管产生血栓、发生堵塞时，抑或是颈动脉、大脑中动脉狭窄时，患者就可能面临生命危险。植入支架，正是为了让血管畅通，避免因大面积脑梗死而造成猝死。
以往，神经介入治疗大多经过股动脉穿刺植入支架。但代成波在临床实践中发现，经股动脉入路手术后，术后出血、创口难以愈合等并发症发生率高，总发生率约2%-8%，部分并发症可危及生命或导致截肢风险，如后腹膜血肿、腹股沟血肿、股动脉假性动脉瘤、股动静脉痿及股动脉闭塞等。针对一部分有较高出血风险的患者，往往还需要用上价格高昂的封堵器来止血，增加医疗成本支出。
对此，代成波想带领团队践行当前最新的入路技术——在位于患者手部的远端桡动脉开展穿刺。
杨老表示，自己之前放过三个心脏支架，都是通过股动脉入路。因为年纪大，身体基础疾病较多，之前做完手术后，她1天都得卧床，非常难受。得知桡动脉入路疗法后，她主动提出想试一试，从“手上”做手术。
患者术后
8月22日，代成波及其团队为杨老实施了右手远端桡动脉穿刺术，成功在其颈内动脉置入支架。术后，老人自行按压创口10-20分钟后就实现了愈合止血，也可以自如下床活动。次日，杨老出院，称赞这次手术体验舒适。
代成波表示，对比起股动脉穿刺，远端桡动脉入路技术更符合人体工程学要求，既不影响患者手部活动，也能降低局部出血、血肿风险，患者舒适度明显提高。此外，该方法术后发生血管闭塞的几率显著降低，安全系数更高，也减少了患者护理方面的负担。
“这将是一个非常有应用前景的新技术。我们也会继续这一领域的探索，希望每一点改进都能让患者实实在在地获益。”代成波说。
南方+记者陈伊纯
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陈伊纯
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