腔隙性脑梗死

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高血压患者,长期吃降压药,到底好处多还是 [复制链接]

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高血压作为严重威胁我国人们生命健康的一种慢性疾病,患病人数不在少数;我国18岁以上高血压的患病率大约为27.9%,相当于每四个成年人之中,就有一个高血压患者。

而且高血压患者,具有明显的年龄差异;高血压的人数随着年龄的增长而增加,据不完全统计:处于18~34岁的成年人之中大约有5%患有高血压,35~44岁的人群之中高血压患者人数大约能占到17%,再往上,患有高血压的患者大约能超过半数。

一旦被确诊为高血压,往往需要长期服用降压药物,但是大家知道为什么高血压患者需要长期服用降压药物吗?以及长期服用降压药物对身体会产生哪些影响呢?

患者血压降至正常后,为什么还要天天吃药?

自从上世纪20年代左右,就有学者提出血压高属于一种疾病,需要进行规范治疗;到了上世纪50年代以后,各种类型的降压药物开始问世,成为控制血压水平的重要手段。

不过直到现在,已经问世的降压药物很多,比如:含有“沙坦”或者是“普利”字眼的降压药物,主要通过影响血管紧张素Ⅱ的血压调节系统产生作用,“普利”类降压药物直接减少血管紧张素Ⅱ(迄今为止发现体内最强的升压物质)的分泌,而“沙坦”类降压药物直接抑制升压物质的受体,降低血压。

但是这些药物并不能改变身体内导致血压升高的因素,像血管硬化、血管狭窄、弹性减少等;因此一旦停药,血压会照旧升高,甚至更高;

且长期血压偏高,容易对人体造成慢性损伤;不单单损伤心、脑、肾等器官,还可能累及全身的血管,损伤的日积月累,易造成肾脏疾病、冠心病、动脉硬化、脑梗死等疾病的发生几率增加;只有通过药物将血压控制在一个相对安全的范围,才可缓解或者是避开上述并发症的出现。

另外,大约有90%以上的高血压人群属于原发性高血压,即主要以血压升高为主要表现,但是病因尚不明确的独立性疾病。可能与血液流动相关实体器官因素有关,如心脏、血管,也可能是供血量、血液黏度等因素有关,也可能受到相关神经及激素系统的影响,还有说不清楚的遗传因素等因素干扰。

找出病因之后,针对病因才能做到“一击毙命”;现阶段只能通过长期服药来降低血压水平。然而,有部分患者很排斥长期服药,尤其是比较年轻的高血压患者,认为长期服药对身体的危害大于益处,但事实真是如此吗?长期服用降压药物究竟会对身体产生什么样的影响呢?

长期吃降压药,身体会出现什么变化?

理论上,所有的降压药物都是有一定*副作用的,这是在所难免的。但是不能因为存在出现不良反应的风险,就不服用药物;上文我们也提到了,血压长时间处于较高水平得不到控制,可能会发生一系列并发症,甚至像脑出血、脑梗死、冠心病、心绞痛等严重的恶性后果也有出现的可能性。

还有,目前市场上流动的降压药物都是经过临床试验的,安全性都有一定保证,大家不必太过顾虑。出现不良反应的患者也不用过于担心,早发现,早处理,能将其对身体的损害降至最低。那么,身体出现哪些变化时,需要尽早处理呢?

首先,部分患者可能会出现脱发、前列腺疾病、伤口愈合缓慢等;这是因为血管紧张素转化酶抑制剂发挥降压作用的时候,将人体内一部分锌元素排除体外,久而久之,体内缺乏锌元素导致的。

其次,出现*疸、皮肤暗沉、腹部不适等症状时,需要尽早处理;一般情况下提示肝脏功能受损,多数降压药物的代谢在肝脏进行,在服药时间过长,再加上用药不当的情况下,会加重肝脏负担,易造成肝功能受损。

再者,需要注意口腔情况,可能会造成牙龈增生的发生。

牙龈表面小球状、乳头状突起为牙龈增生,随后突起不断增生、增大并相连,甚至融合成一片,盖住部分牙面,造成牙龈的外观出现明显变化;严重的患者有影响咀嚼功能的可能性。甚至还可能引起疼痛和牙齿变形等。

服用钙离子拮抗剂的患者容易出现牙龈增生情况,尤其以硝苯地平最为明显,多数再服药2月后即可出现。

此外,长期服用降压药物的患者,手术风险较一般人群高。长期使用降压药物的高血压患者易出现顽固性低血压,进而增大手术风险,造成低血压出现机制与以下方面相关:

第一,全身麻醉所使用的药物与术前服用的降压药物起到协同作用,导致循环受抑制,进而造成容量相对减少而出现低血压。

第二,长期服用降压药物的高血压患者,其致使心血管系统对肾上腺受体的敏感性较低,血管收缩处于麻痹状态,对升压药反应较缓慢,不利于血压恢复。

第三,长期服用降压药可抑制去甲肾上腺素再摄取,并促使其排除囊泡,使得囊泡内递质耗竭,最终达到抗高血压的作用;促使心率减慢,对中枢神经系统造成抑制,故术中发生严重低血压的风险更高。

第四,全麻药物本身也对循环造成一定的抑制作用,比如:咪达唑仑等麻醉药物能直接扩张阻力血管、大剂量芬太尼可兴奋迷走神经,引发心动过缓、血管扩张,造成循环血量不足而导致血压下降等。

长期服用“降压药”的注意事项有哪些?

为了更好的控制血压水平,减少降压药物对身体的不良影响,以下这3点需要大家多加注意。

1、血压高峰值前服用降压药

不服药的前提下,一天当中血压值会出现两个高峰,早上6~9点、下午4~6点;最好在这两个时间段前服用降压药。

通常情况下,长效降压药物一天服用一次,最好在早上睡醒后服用,这样尽可能保持全天血压稳定;而短效降压药每天2、3次,按照时间平均分配就行。

2、缓慢添加药量

降压过程不能一蹴而就,需要循序渐进进行,不能急于求成;否则血压出现急剧上升或者下降,都会加大血管压力,诱发心血管疾病发生。

要想血压保持在一个比较平稳的水平,就需要逐渐添加药量,并观察患者的血压状况,找到患者的最佳使用量,这样的降压过程才更好。

3、与饮食“打配合”,事半功倍

日常生活中,常见的腌制品:咸菜、腌肉、咸鸡蛋、鸭蛋等,以及腊肉、火腿等肉质加工品之类的高盐食物,高血压患者要尽量少碰。

摄入的盐分过多,导致体内潴留的液体增加,不利于降血压;所以高血压病友要坚持低盐饮食,每天摄入盐分要低于3克(半个啤酒瓶盖)以下。

写在最后

高血压患者并不少见,且一旦确诊需要长期服用降压药物。注意,长期服用降压药物确实会给身体带来一些负面的影响;但是不服用降压药物产生的危害更是我们承担不起的。

服用降压药物也需要注意一些细节工作,像注意服用的时间、药量的逐步添加、限制盐分摄入等。

参考文献:

王利航.老年高血压患者为什么必须长期坚持服用降压药?[J].东方药膳,,(2):.

林杰.多巴胺在长期服用降压药患者全麻术中出现顽固性低血压的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志,,9(1):-.

刘川,吴文斯,杨泽宇.降压药的服用与注意事项[J].养生保健指南,,(5):.

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