腔隙性脑梗死

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2019年重庆个人买职工医保一档和二档有 [复制链接]

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大家好,文章求才人力给大家介绍了年个人参加职工医保缴费标准是多少,文章内写明了年职工医保缴费标准分为两档:一档全年缴费元,二档全年缴费元。有朋友在问一档缴费和二档缴费有什么不同,今天就特地给大家讲一下:

个人买职工医保一档缴费和二档缴费的主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同。

一、有无个人账户

根据规定,只有二档参保人员才有个人账户,也就是每个月划入社保卡里面的钱,可以用来看病买药。一而档参保人员是没有个人医保账户的。

二、特病报销病种不同

(特病就是“特殊病种”,具体详见百度百科解释,这里就不写一一出来了)

关于特病报销病种,一档参保人员目前能享受特病门诊报销的病种是4类,而二档参保人员则是能享受23类,具体享受的特病报销病种如下:

一档参保缴费享受病种(4类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排异治疗、血友病。

二档参保缴费享受病种(23类)

恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗、糖尿病1型/2型、系统性红斑狼疮、高血压病(1级中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)、冠心病、风湿性心瓣膜病、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肝硬化(失代偿期)、再生障碍性贫血、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、结核病、血友病、重度前列腺增生、类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、骨髓增殖性疾病、丙型肝炎、慢性乙型肝炎病*感染(从年3月1日起执行)、肺移植术后的抗排异治疗(从年3月1日起执行)。

以上就是年个人职工医保和一档缴费与二档缴费的区别,希望能够解答你们心中的疑惑。

拓展资料

个人职工医保和单位职工医保报销比例

(1)一档个人职工医保报销比例

医院住院,最高可报销80%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可以报销60%,起付线为元;

医院住院,最高可报销40%,起付线为元。

(2)二档个人职工医保报销比例

医院住院,最高可报销85%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销65%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销45%的医疗费用,起付线为元。

(3)单位在职员工职工医保报销比例

医院住院,最高可报销90%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销87%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销90%的医疗费用,起付线为元。

(4)单位退休员工职工医保报销比例

医院住院,最高可报销95%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销85%的医疗费用,起付线为元;

医院住院,最高可报销95%的医疗费用,起付线为元。

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