长沙治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316559.html1、什么是颈动脉斑块呢?
颈动脉就是我们颈部两侧“跳动”的两条血管，这条动脉承担供应脑组织85%的血液。斑块的继发病变(斑块内出血、破裂脱落、血栓形成、钙化等)
2、颈动脉斑块的危害是什么呢?
颈动脉斑块加重就会导致颈动脉血管狭窄，血管狭窄就会导致缺血，引起脑供血不足，甚至脑梗死。如果颈动脉斑块较小，颈动脉狭窄50%，患者可能不会出现明显临床症状。但如果颈动脉狭窄超过50%，患者可能出现脑供血不足的相关症状:比如脑部缺血症状:头晕头昏、一侧肢体麻木、乏力，记忆力减退、瞌睡多等;眼部的症状:眼睛一过性黑朦、视力下降、偏盲复视等，严重者直接导致脑梗死。除此之外，当斑块不稳定、破裂时，会形成血栓堵塞血管，或者血栓脱落随着血流堵塞脑血管，脑梗死。
3、颈动脉为什么容易形成斑块，什么样人群容易形成斑块?
绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，同时和颈动脉的解剖结构有很大的关系。颈动脉的解剖结构上有一处“Y”型的分支，在此分支处血流冲击力最大，很容易造成动脉内膜的机械损伤，从而容易形成斑块。继发病变，包括斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化和动脉瘤形成。
4.什么人群容易形成颈动脉斑块?
颈动脉斑块的形成通常分为可调控和不可调控因素。不可调控因素如年龄、性别和遗传因素等，这是无法改变的。但也有我们可以调控的因素，例如，高血压、糖尿病、高脂血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高同型半胱血症、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征等。
5、我国存在颈动脉斑块的患者大概有多少?
其实，颈动脉斑块的患病率远超我们的想象!
年《中国循环杂志》的中国慢病前瞻性研究分析显示，我国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块，也就是说我国有近2亿人患有颈动脉斑块。《中国脑卒中防治报告()》提到，50%-75%的脑梗死由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。
6、患者怎么发现颈动脉斑块呢，怎么评估颈动脉狭窄程度呢?
无创检查:颈动脉超声、头颈部CTA、颈动脉高分辨核磁。
有创检查:脑血管造影术，评估狭窄的金标准。
7、所有的斑块均需要治疗吗?颈动脉斑块吃药可以消除吗?
狭窄小于50%的，没有合并其他疾病，可以先通过健康生活来控制;合理饮食、适当的有氧运动、定期检查，狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L的，也需要服用药物来控制;狭窄超过50%的，应在医生指导下接受药物治疗;一般是他汀类和抗血小板凝集药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。他汀类药物是调节血脂药，目前来说，若患者存在明显的颈动脉狭窄(狭窄≥50%)，一般应服用阿司匹林(75~mg/d);若患者只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度50%，则需要结合患者所存在
的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林。狭窄程度超过70%，根据具体情况考虑手术治疗，比如CEA手术和支架手术。
8、怎么评估颈动脉斑块的危险性大小呢?
评估颈动脉斑块的危险性，一是看斑块性质是否稳定，二是看是否出现了颈动脉狭窄。
非易损斑块也就是稳定性斑块，导致脑卒中风险较小，若狭窄小于50%，一般不会有脑部症状，通过吃药可控制。但如果造成管腔狭窄大于70%，同样建议手术治疗。易损斑块也就是不稳定性斑块，随时有脱落、破裂出血风险，即使造成颈动脉管腔狭窄小于50%，无论有没有脑缺血症状，都建议积极手术治疗。华商报杨宁编辑武文文
